内经讲义

病位 病症 治疗

太阳经（肌表伤卫） 发热汗出 针刺太阳

邪先入太阳（表），后入少阴（里）。 发热汗出，烦闷不为汗解 泻太阳，补少阴，服热米粥

4、如何理解外感热病三死一生？

三死：“汗出而热不衰，死有三候：一不能食，二犹脉躁，三者失志。” Ⅰ、汗出后仍发热，而脉躁疾； Ⅱ、汗出后仍发热，狂言（谵语）； Ⅲ、汗出后仍发热，不能食。

一生：汗出后，脉静；是温热病向愈的一种现象。 虽愈必死：虽然病有好转，但预后不好。 5、风水的病证及病机？

病证：气少，热，汗出、小便黄、目下肿、口苦舌干、咳出清水样物、月事不来。 病机：肾阴虚，阴虚则热，加之外来风热邪，则阳热之邪聚集；肾为气之根，又主纳

气，故肾虚则气少；阴虚阳必胜，故热；阳气亢盛，阴虚不内守，故汗出；肾开窍于二阴，肾阴虚内热，则小便黄；腹为脾所居之处，水在腹中，水邪及于脾脏，脾使水湿之邪上逆于眼

胞处，则目下肿；火气上逆，热邪蒸于胆，胆汁随邪气上行，则口苦舌干；水邪入于胃，不能仰卧，仰卧则咳出清水样物；水气上迫于肺，使心气不得下通，心主血脉，血不下达；所以胞脉闭而月经不来。 ※6、劳风之病的定义、病症、治疗及预后.

.定义：病名，活动时汗出，然后感受风邪而引起的外感性疾病。 病症：恶风振寒，项强，视物不清；咳嗽喘促，痰黄浓稠。 病机：项强，视物不清，恶风振寒，咳痰。

治则治法：外散风邪（取太阳经穴）内清肺热，止咳平喘，降气化痰。 预后：劳风：表证，预后较好；劳风之病：表证+里证，预后较差。 咳论

1、名词解释

喉中介介如梗状、 两胠、 遗矢、遗尿、喉痹 ※喉中介介如梗状：咽部不舒服如有物阻塞感。 ※胠：腋窝。 遗矢：大便失禁。

遗溺：尿失禁。

喉痹：以咽喉肿痛，伴有吞咽困难，或者声音嘶哑为临床症状的喉部疾病。 2、肺咳的病因病机。

内因：寒饮食的寒气上逆于肺造成肺虚。

外因：正值秋季，外邪侵犯人体，邪气从皮毛内传于肺；内外合邪，造成肺的宣发、肃降功能失调，肺气上逆而发咳嗽。

病机：邪客于肺，肺失宣肃，气逆不畅。

※3五脏六腑咳的证候特点（咳+某脏腑的症状脏咳以疼痛为症状特点腑咳以泄为症状特点） 五脏咳

肺咳：咳嗽、喘促、息鸣、咳痰代血。 心咳：心痛、咽喉阻塞、咽痛、喉痹。 肝咳：两胁下胀满，疼痛，甚则不可转动。 脾咳：右胁下痛并与肩背牵引作痛。 肾咳：咳则腰背相引疼痛，咳吐涎沫稀痰。 六腑咳

胃咳：咳而呕； 胆咳：咳呕胆汁；

大肠咳:咳而遗矢（屎）--大便失禁； 小肠咳：咳而失气； 膀胱咳：咳而遗尿。

三焦咳: 咳而腹满，不欲食，痰多稀薄，喘，浮肿。 ※ 4、五脏六腑咳的针刺取穴原则

五脏 腧穴 六腑 合穴 心 大陵 膀胱 委中 胆 阳陵泉 肝 太冲 胃 足三里 脾 太白 三焦 天井（本经） 委阳（太阳络） 肺 太渊 小肠 小海（本经） 肾 太溪 大肠 曲池（本经） 上巨虚（阳明经） 下巨虚（阳明经）

※5、为什么“五藏六府皆令人咳，非独肺也”？

1、肺令人欬：

内因：寒饮食的寒气上逆于肺造成肺虚。

外因：正值秋季，外邪侵犯人体，邪气从皮毛内传于肺；内外合邪，造成肺的宣发、肃降功能失调，肺气上逆而发咳嗽。 2、其它四脏令人咳：

在春、夏、长夏、冬四个季节，邪气首先侵犯心、肝、脾、肾，然后通过相应经脉上传于肺，使外来的邪气与原来肺中的寒饮食之气，互相结合，造成肺的宣发、肃降失调，肺气上逆，而发咳嗽。 ※6、如何理解此皆聚于胃，关于肺？ 聚，关：与…有关

咳病与肺胃两脏关系最密切。

寒饮食入胃，其寒气通过胃与肺的经脉上传到肺，造成肺寒，肺气虚弱。

外邪通过其它脏腑传入肺脏或直接侵犯肺脏。 内外合邪，肺的宣发肃降的功能失常，肺气上逆，则咳。

《素问·痹论篇》 ※ 1、名词解释：

行痹、痛痹、著痹、心下鼓、肌绝、中气喘争、暴上气而喘、善噫、乏渴、肓膜、上为引如怀、数小便、 尻以代踵，脊以代头 心下鼓：心悸。

※暴上气而喘： 突然呼吸急促，困难。 ※善噫：噫：（1）、饱食声；（2）、叹息声。

尻以代踵，脊以代头：足不能站立和行走，只能坐，头腑不能抬，以致脊高于头；形容骨软无力。 ※乏竭：疲倦无力。 ※肌绝：肌肉消瘦，无力。

※肓膜：体内脏腑组织器官之间的膜状组织，具有覆盖和间隔的作用。 上为引如怀：指腹部胀大如引满之弓，有似怀孕之状。 中气喘争：肠鸣。

※2、痹证的病因病机。 病因：风寒湿之邪气。

病机：正气逆乱的条件下，风寒湿三气侵犯人体，导致经脉阻滞，气血不通，形成痹证。 ※3、何谓行痹，痛痹，著痹以及它们疼痛的特点是什么？ ⑴、行痹：痹邪中以风邪偏盛致病。

临床特点：游走性疼痛，痛处不定。《素问风论》：“风善行而数变。” ⑵、痛痹：痹邪中以寒邪偏盛致痹。 临床特点：疼痛剧烈，痛处固定少有移动。 ⑶、著痹：痹邪中以湿邪偏盛致痹。

临床特点：酸重疼痛不剧烈，但痛处固定，或麻木不仁，关节变化明显，甚则肢重难举。 ※4、五脏痹及胞痹、肠痹的证侯表现及病机。 肺痹：

主症：喘咳而烦，呕吐

病机：邪客于肺，肺气不宣，气郁胸中，喘咳而烦。肺脉还循于胃口，邪客于肺，循经于胃， 胃气上逆，则发呕吐。 心痹

主症：心烦，心下鼓，善叹息，突发喘息，嗌干，恐惧。

病机：心烦，心下鼓，善叹息：心主血脉，邪客于心，心脉不通，心气不得舒展。 突发喘息：心系连于肺，邪客于心，心脉不通，宗气不能贯心肺而司呼吸，肺气不宣。嗌干：手少阴心经其支者，从心系上夹咽，心气阻闭，气血津液不能上承。 恐惧：心主神明，邪客于心，心神被伤。 肝痹

主症：多饮，小便短数不利，小腹胀，少腹与胸胁相引而痛，夜卧则惊。

病机：多饮：肝的疏泄功能失常，使气机不畅，津液不能上承。小便短数不利：肝经循阴股，入毛中，过阴器，寒凝肝经，下犯下焦，肾与膀胱气化失司.小腹胀：水停膀胱，小腹胀。

少腹与胸胁相引而痛：肝经“抵少腹，挟胃属肝络胆，上贯膈布胁肋”。邪客肝经，气血凝滞运行不畅。夜卧则惊 ：少腹与胸胁相引而痛。 肾痹

主症：肿胀，骨软无力。

病机：肿胀：肾主水，邪客于肾，气化失司，水湿内停或外溢。骨软无力：肾主骨生髓，髓养于骨。邪气伤肾，骨髓不生，骨失养。