内经讲义

暑邪 湿邪 风邪

11、五味太过引起脏腑功能失调出现病症的病机？ 味过于酸，肝气以津，脾气乃绝：

汗出烦躁呼吸急促 腿部沉重不爽如有物缠裹，四肢拘急或迟缓无力 水肿 酸能养肝，所以味过于酸，肝气盛。肝木乘脾土，而使脾气衰竭。 味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑：

因为咸入肾，咸味用得太过伤肾，肾主骨，肾气伤，骨失所养。肾伤不能化气行水，肾 水反侮脾土，脾主肌肉，从而出现短肌。 味过于苦，心气喘满，色黑，肾气不衡：

苦属火，肾属水，心火反侮肾水。肾伤，肾色外现，出现色黑。 味过于甘，脾气不濡，胃气乃厚：

甘入脾，过食甘味则伤脾。脾与胃相表里，脾失健运，则脾病伤胃。脾主运化，脾为胃行其津液。若不能为胃行其津液，胃气壅滞，出现胃气厚重。 味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央

辛入肺，辛味过胜，则伤肺，肺伤则津液不布，筋失所养而败坏迟缓；辛性走散，神气耗伤，故殃及精神。 12背诵

阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿 ，上逆而欬，发为痿厥；冬伤于寒，春必病温。四时之气，更伤五脏。 百病始生 1、名词解释：

虚邪、洒淅喜惊、募原、缓筋、膂筋、溏出糜、贲响、 足悗、 ※虚邪：自然界存在的致病因素。 洒淅喜惊：指恶寒怕冷，惊恐不安。

溏出糜：指大便糜烂腐败，恶臭难闻，泛指热性泻痢。 ※募原：又称为膜原，指胃肠之间的脂膜。 ※膂筋：膂，脊背；即附于脊背之筋膜。 ※缓筋：指腹壁内的筋膜，相当于前腹膜。 2、疾病发生的病因是什么？为什么所伤部位不同？ 百病之因：风雨寒暑、清湿、喜怒。 不同致病因素侵犯人体部位不同。

风雨伤于上；清湿伤于下；情志不和伤于五脏。 ※3、试述天人虚实与发病的关系。

第一种情况：天虚人虚：既有发病的外部条件，又有发病的内在依据，故病。 第二种情况：天实人实：既没有发病的外部条件，又没有发病的内在依据，不病。 第三种情况：天虚人实：有发病的外部条件，但没有发病的内在依据 1、理论上：不得病。

2、临床上：外因在一定条件下起主导作用，即致病因素过于强烈，也可使人得病。 第四种情况：天实人虚

1、虽然存在发病的内在依据，但没有发病的外部的条件，所以不病； 2、人体正气虚，不能适应外界正常的气候变化而得病。 ※4、外邪伤人传变的一般规律？

皮毛 络脉 经脉 输脉 伏冲之脉 肠胃。 5、腹部积证发生的病因、病机及分型？ 病因：寒邪（积的总病因）；

病机：寒邪侵犯人体，则气机逆乱，气血郁滞，日久成积。 积块形成的分类：寒凝津聚型、津血凝聚型、气滞血瘀型。 ※6.背诵：

黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿

则伤下，三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯日：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至于其淫泆，不可胜数。

风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。 热论

※ 1、名词解释：

伤寒、两感于寒、热遗、热复、腰脊强、舌本、风府

※热复：温热病，热退后，由于饮食护理不当，或其它诱因引起第二次发热。 ※热遗：温热病好转期，由于饮食护理不当，或其它诱因造成热邪缠绵不除。

※伤寒：广义：指感受四时邪气所致的外感热病。狭义：指冬日感受寒邪而引起的外感热病。 ※腰脊强：强，不柔和；指腰脊有硬木不柔和的感觉。 ※舌本：舌根。

※“两感于寒”：指互为表里的两条经脉同时感受寒邪。如阳明，太阴同病。 ※风府：督脉经穴，在项后正中线入发际一寸处。 ※ 2、何谓伤寒？伤寒发热的机理？

伤寒发热机理：寒邪使腠理、玄府闭塞，肌肤间卫阳之气不得泄越，郁而发热。

3、解释六经伤寒病证的病机。

第一、运用经文中提供的经络的走行连属。 第二、疼痛与经脉、寒邪相联系。

寒主收引、其性凝滞，可以使经脉拘急收缩，导致气血不通，不通则痛。 第三、对于口干、舌干等症状的解释： 1、寒阻遏经脉，使津液不能运行； 2、热伤津液。

4、六经伤寒治疗及应用。（六经伤寒在好转期如何护理？）

对于质硬、高热、辛辣的饮食，应该禁止或慎用。应少量服质软、易消化、甘凉、清淡的食物；而且食量宁少勿多。

5、热遗、热复病因病机？如何防止其发生？ 病机：饮食之热和邪热互结造成。 治疗：视其虚实，调其逆从。

※ 6、为什么说两感于寒不免于死?

⑴、病情复杂。表里经同时感受寒邪，即表、里经的证候同时存在。 ⑵、病势重，在疾病的早期，即第三日开始出现谵言，不知人的危重证候。 ⑶、不食饮，得不到正气的补充。 评热病论 ※1、名词解释:

阴阳交、风厥、劳风、肾风、风水、 瞑视。 ※风水：由于肾风误刺引起全身性水肿。

风厥：先少阴之气虚于内，然后太阳经感受风邪，传入少阴，引动少阴经气厥逆而致发热、汗出而烦闷的病证。

※劳风：病名，活动汗出后，感受风邪而引起的外感性疾病。 ※冥视：视物不清。

阴阳交：阴：指阴精；阳：指阳热邪气。交：交争。病名，指阳热邪气入于阴分，邪正交结不解，阳热炽盛，阴精劫夺，正气不能制伏阳热邪气，以致正气衰败，邪盛正衰，预后极差的危急证侯。

※肾风：病名，风热伤肾，肾虚不能主水，水邪泛滥于上，而出现面目浮肿，妨害言语的一种病证。 ※2、阴阳交的病证及预后

病症：汗出辄复热基础上，有脉躁疾，狂言，不能食。

预后：汗出脉静身凉，此邪随汗出，正盛邪退，为向愈之征。汗出身复热，脉躁疾，此邪热猖獗，津液耗竭，正衰邪胜，预后不良。

3、风与风厥的病因、病位、病症及治疗的异同？ 病因

风 风邪

风厥 风邪