内经讲义

《内经讲义》复习题

来源： 贺忠延的日志

绪论

1、《内经》的成书年代。

【归纳】《内经》成书时间：《史记》之后（公元前99年；《七略》之前（公元前26年。 结论：《内经》成书：公元前99年~公元前26年。 2、《内经》的注家、注本。

※1、全元起---南朝齐梁人----《内经素问训解》

《内经》最早的注本。注释《素问》当时已经存在的八卷。本书已亡佚，但其目录收录于《素问识》中，《新校正》中保留其部分篇目及全元起注解。 2、杨上善---唐----《黄帝内经太素》

该书将《内经》的《素问》、《灵枢》合在一起进行分类编排，共分十九大类，每类分若干篇目，并加以注释。该书的《素问》经文保存了王冰改动前的原貌，具有很高的文献价值。 ※3、王冰---唐----《黄帝内经素问》

王冰将《素问》重新整理编次，刊正谬误，补入运气七篇，并加以注释。以二十四卷本行世。 4、马莳---明----《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》。 通注内经的全书。

由于他擅长针灸，因而对《灵枢经》的注释远高于对《素问》的注释，成为历史上第一部《灵枢》的全注本。

特点：重于灵枢（针灸-结合临床经验）

※5、吴崑---明----《素问吴注》

以王冰的二十四卷本为底本加以注释，注文阐发医理深入而不流于空泛。该书有直接改经文或增减经文现象。

6、张介宾---明----《类经》

将《内经》分类并注释，共分十二大类，三百九十目，是现存全部类分《素问》、《灵枢》最完整的一部书。其注释义理周祥，明白易懂。 （分类注释，完整，没丢失）

7、张志聪---清----《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》 张志聪及其门人集体注释《内经》的一部书。

特点：对前人之注，做到了取其精华，厘正谬误，且有新意。 ※8、高士栻---清----《黄帝素问直解》 特点：其注释简洁明白，简单明了 。 9、滑寿---元----《读素问钞》 《素问》的摘要选注本。 10、李中梓---明----《内经知要》

摘要《素问》、《灵枢》之要文、要义编纂而成。是医学入门读物。 11、日本、丹波元简---《素问识》、《灵枢识》 日本、丹波元坚---《素问绍识》 阴阳应象大论 1、名词解释

※ ※ 痎疟：二日一发的疟疾。 ※ 飧泄：完谷不化的泄泻。

壮火：用药不合适，产热过多，机体不能利用，或不能充分利用，可能对人体有害 。 少火：用药合适，产的热正好适合机体的需要，在这种情况下对人体有益无害 。

※ 七损八益：指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有利于人体精气的做法。

2、“壮火之气衰，少火之气壮”？

药食之气产热过盛，超出机体的需求，则对人体产生危害；其产热不足或正好满足人体的需求，则有益而无害。

3、气味及其为薄厚阴阳属性及作用。

味属阴，味厚者为阴中之阴 ，薄为阴中之阳 ；气属阳，气厚者为阳中之阳，薄为阳中之阴。 4、如何理解“热胜耐冬不耐夏，寒胜耐夏不耐冬”？

阳胜生热，遇热而热增，遇寒而热减，故阳胜病耐冬寒不耐夏热； 阴胜则寒，遇热则寒减，遇寒则寒增，故阴胜病耐夏热而不耐冬寒。 5、风、热、燥、湿、寒的致病特点。

※ ※ 【原文】 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

【注释与讲解】 ⑴、风胜则动：

风邪太过，肢体出现动摇震颤或头目眩晕的疾病。 ⑵、热胜则肿：

肿：气郁化火，产生疮疡类的疾病，而非水肿。 ⑶、燥胜则干：

燥邪过胜则耗伤津液，见内外干燥之病。 ⑷、寒胜则浮： 浮：浮肿。

寒为阴邪，易伤阳气，阳气不行，不能化气行水，使水液运行停滞，聚而成水肿。 ⑸．湿胜则濡泻： 濡泻：稀溏便或大便不成形。

泄泻特点：便出不消化的食物残渣，水、津液与粪便不分。 脾为湿困，不能运化水谷，而发濡泻。 6、脉与四时的关系如何？四时脉象有何特点？ （权衡规矩） 四时 春 夏 秋 冬 7、背诵:

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生chen胀。

清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑

阴味出下窍，阳气出上窍 ，味厚者为阴，薄为阴之阳 ；气厚者为阳 ，薄为阳之阴 。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳 ，酸苦涌泄为阴 。

冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬生咳嗽。 六节脏象论 1、名词解释 唇四白

脉应 中规 中矩 中衡 中权

脉象特点 脉圆滑，柔韧 脉宽缓大方 脉轻涩 脉有下沉之势

※2、五脏的命名及其依据？

心为阳中之太阳；肺为阳中之少阴；肾为阴中之太阴；肝为阴中之少阳；脾为阴中之至阴。

根据五脏在人体部位的阴阳属性和五藏相对应的季节属性，以及季节阴阳属性的太与少，综合命名。 ※3、试论述十一脏取决于胆。

观点一：以明代张介宾为代表，认为十一藏既取决于胆府，又取决于胆经。 观点二：以李东垣为代表，认为十一脏取决于春生之气，即春气。 观点三：“十一”为土之误。即土藏取决于胆。 观点一： 胆：指器官。

胆经：运行气血的通道。二者并非为相同。

张介宾将两个概念混淆了。在逻辑学犯了偷换概念的错误，所以这个观点不合理。 观点三：

1、《内经》中其它篇章没有相关的论述。 2、历代的注家、版本也没有提出相关的论述。

3、土藏取决于胆 ；土藏即为脾胃 ，古代没有提出脾胃与胆的功能之间的影响关系。 观点二：

李东垣认为 十一藏取决于春气。

第一、五脏与四时之气相通应，并被五时所主。

第二、五脏可用相应的季节名称称代。这为胆转换为春气提供了根据。 第三、春气太过、不及使四时之气异常，进而影响五脏病与不病。

综上所述，肝胆之气通于春气，春气决定于一年四时气候正常与否，进而影响五脏及其相应的六腑病与不病。因此十一脏取决于胆所通应的季节之气—春气。 4、背诵：

心者，其华在面，其充在血脉。肺者，其华在毛，其充在皮。肾者，其华在发，其充在骨。肝者，其华在爪，其充在筋。脾者，其华在唇四白，其充在肌。 五脏别论 1、名词解释：

※ 女子胞：子宫，又称胞宫。

奇恒之府：指异于常腑也，即不同于一般的脏腑；包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 ※魄门：魄，通粕；即肛门。