太原市安全质量标准化工地申报表格

项目人员基本情况

项目经理基本情况

姓名 项目安全管理机构人员基本情况

姓名

建筑施工特种作业人员基本情况（可附页）

姓名 年龄 人员复印件附后

工种 证书编号 有效截止日期 备注 年龄 性别 职务 安全生产考核证号 晋建安C 晋建安C 晋建安C 晋建安C 有效截止日期 备注 年龄 性别 职务 安全生产考核证号 晋建安B 晋建安B 有效截止日期 备注

安全质量标准化工地审批表

工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 建筑面积 层数 开竣工日期 项目经理 安全资料综合评分 实体安全综合评分 总得分 施工单位意见 （公章） 年 月 日 监理单位意见 （公章） 年 月 日 结构类型 形象进度 专职安全员 建设单位意见 （公章） 年 月 日 年 月 日 工程地址 科室意见 年 月 日 安监站意见 住建委意见 年 月 日