辽宁省2017年普通外科学主治医师专业实践能力试题

辽宁省2017年普通外科学主治医师专业实践能力试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A．直肠腺瘤 B．儿童型息肉 C．息肉病

D．炎症性息肉 E．绒毛状腺瘤 2、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A．溃疡复发 B．反流性胃炎 C．应激性溃疡 D．残胃慢性胃炎 E．残胃癌

3、检查乳房的最佳时间是 A．经前 B．经后3天

C．经后7～10天 D．经后2周 E．经后3周

4、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为

A．急性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．粘连性肠梗阻 D．消化道穿孔 E．急性胆囊炎

5、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促肾上腺皮质激素

6、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是

A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管\三管骨骼化\，以确定胆囊管

E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

7、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是 A．血栓性静脉炎 B．深静脉血栓形成

C．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) D．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) E．动脉粥样硬化症 8、乳痈发病多在产后的 A．1～2周 B．3～4周 C．5～6周 D．1～2周 E．1年

9、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡病穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．阑尾炎穿孔 D．肠扭转 E．肝破裂

10、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为\腹主动脉瘤\。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为 A．上消化道出血 B．急性肠梗阻

C．输尿管结石梗阻 D．急性胰腺炎 E．腹主动脉瘤破裂

11、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧动脉

E．以上任何一支动脉损伤均可引起坏死

12、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当的治疗方案是 A．加大抗生素用量

B．加快输液速度，补足有效血容量 C．应用镇吐及止疼、解痉治疗 D．急诊开腹探查手术

E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 13、胃溃疡的好发部位

A．胃后壁 B．幽门前壁 C．胃大弯 D．胃小弯 E．贲门旁

14、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A．焊接时间过长，模型烧坏 B．包埋的砂料碎裂

C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D．在灌注模型时抖动过重 E．焊料与焊件不匹配 15、首先应考虑的诊断为 A．慢性胰腺炎 B．萎缩性胃炎 C．胰体癌

D．十二指肠球后溃疡 E．胃癌

16、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D．最佳治疗方案是外科手术切除 E．黑色素瘤可以有家族史

17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉 B．中小静脉

C．中小动静脉，而以动脉为主 D．中小动静脉，而以静脉为主 E．小动脉，而不发生于静脉

18、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆管造影术 D．逆行胰胆管造影 E．腹腔镜检查

19、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30

20、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 21、我国门脉高压症主要发病原因是 A．肝硬变

B．门静脉血栓形成 C．门静脉先天畸形 D．Banti综合征

E．Budd-chiari综合征

22、直肠、肛管的动脉供应包括 A．直肠上动脉 B．直肠下动脉 C．肛管动脉 D．骶中动脉 E．以上都是

23、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为 A．200～300ml B．500～600ml C．800～1200ml D．1200～1500ml E．1500～2000ml

24、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性

C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝

E．肿物随牵拉睾丸而上下移动 25、左膈下脓肿最常见的原因是 A．阑尾穿孔术后 B．胃切除术后 C．脾切除术后

D．左半结肠切除术后 E．胆囊切除术后

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓 E．经直肠脓肿切开引流

2、患者男性，39岁。行毕II式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆