护理学专科急救护理学习题册答案

①中心静脉压的正常值是0.49～0.98KPa(5～10cmH2O) ②中心静脉压低于0.49KPa(5cmH2O)时，表示血容量不足 ③中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 ④中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 5.休克时代谢的病理生理改变主要是（E ）

①细胞能量代谢以无氧代谢为主 ②肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒 ③醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 ④细胞膜的功能失常 四、简答题

1.为什么休克早期血压可降低不明显，试述其机制。 2.简述休克早期微循环变化的特征及其机制。 3.简述休克期微循环变化的特征及其机制。

4.是否休克晚期都发生DIC？是否DIC一定发生于休克晚期？为什么？ 5.休克引起心衰的机制有哪些？ 五、临床试题

患者，男性，37岁，因门脉性肝硬化、食道下段和胃底贲门静脉曲张破裂出血而急诊入院。BP100/80mmHg,P100次/分，神清，面色苍白，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹轻压痛，反跳痛（－），肌紧张（－），肠鸣音活跃。 请作出初步诊断，提出诊断依据和治疗原则。

第七章 急性中毒

一、名词解释

急性中毒 二、填空题

1．有机磷中毒的机制主要在于________，从而导致_______大量蓄积，引起一系列

临床症状。

2．急性有机磷中毒可表现为三大症状，即_________、________和_______。 3．胆碱酯酶活性降至正常人均值_______ 时，说明有有机磷中毒。

4．食人性中毒可采用_______、______、______、________以排除毒物，但____中

毒除外。

5．阿托品应用于有机磷中毒病人救治中，应遵循 ______、______ 和________ 的

原则。

6．毒物可通过______ 、______ 、________ 等途径排出，其中以_______ 最为重要。

7．急性巴比妥中毒的主要并发症和致死原因是_____ 和________ 。

8．一氧化碳中毒机制是一氧化碳与_______ 结合，形成______ ，引起组织缺氧。 9．在实验室检查中，怀疑有机磷中毒时测定_______，怀疑一氧化碳中毒时测定

_______，怀疑亚硝酸盐中毒时测定 ______。 三、单选题

1．以下何种情况不是病情严重度的危重信号?

A．昏迷 B．肺水肿 C．体温轻度升高 D．高血压 E．瞳孔扩大 2．口服强酸中毒后可采用以下哪种方法急救?

A．2．5％碳酸氢钠溶液洗胃 B．药物或机械催吐

C．口服2.5％氧化镁溶液 D．50％硫酸镁导泻 E．以上均不可 3．眼部不慎溅入强碱后，不能采取下列哪种措施?

A．大量清水冲洗 B．大量生理盐水冲洗 C．冲洗后予可的松眼药水滴眼

D．5％稀盐酸冲洗眼部 E．以上均不可 4．下列哪项不是“阿托品化”的指标?

A．颜面潮红、干燥 B．体温正常或轻度升高 C．心动过速 D．瞳孔轻度扩大 E．意识模糊 5．下列哪些不是重度CO中毒的指征?

A．血液中HbCO含量在50％以上 B．皮肤、黏膜出现樱桃红

C．可能出现“迟发脑病” D．可呈现“闪电样中毒”症状 E．少数病人可能出现遗忘症 6．以下哪种说法是错误的?

A．洗胃液的温度应控制在35℃左右 ．B．洗胃的最佳时间是中毒后6小时 C．胃管应选择大口径且有一定硬度 D．洗胃操作时不得转动体位 E．饱腹病人洗胃前尽可能催吐 7．利尿排毒可选用：

A．静脉大剂量快速补充5％GNS B．静脉注射呋塞米(速尿) C．伴发脑水肿病人可选用20％甘露醇 D．静脉点滴5％碳酸氢钠 E．以上均可

8．下列哪项是错误的?

A．大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒 B．二巯基丙酮通过络合促进毒物排出 C．解磷定的主要作用为复活中毒酶 D．阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒 E．CO中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧 9．毒物在体内的主要代谢场所是：

A．肾 B．肝 C．肺 D．心 E．以上都不是 四、多选题：A ①②③ B ①③ C②④ D④ E ①②③④ 1．有机磷中毒的典型体征包括：E

①急性肺水肿 ②瞳孔缩小 ③流涎 ④血压暂时升高 2．以下哪些症状提示可能发生阿托品中毒? A

①高热 ②皮肤干燥、发红 ③燥狂 ④尿少 3．关于CO中毒，下列哪些是正确的? A

①皮肤、黏膜呈樱桃红 ②部分病人可能发生“迟发性脑病” ③积极采用高压氧治疗 ④流涎

4．下列何种表现应看作为中毒病人危重的信号? B

①昏迷 ②脉搏增快 ③肺水肿 ④情绪激动 5．在以下哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加? A

①皮肤损伤 ②环境干燥 ③水溶性物质 ④水溶性物质 6．影响毒物吸收的主要因素有：E

①中毒者健康状况 ②中毒者性别、年龄 ③与毒物接触的时间 ④毒物进入体内的途径 五、简答题

1．简述急性中毒的一般处理原则。

2．简述有机磷中毒的中毒机制及主要临床表现。 3．如何判断中毒病人的病情严重程度。

4．简述中毒病人洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。

六、病例分析题

病人，男，5岁。因发热、痰鸣、气促5小时，呼吸困难2小时入院。查体： T 38．5℃，P 168次／分，R 32次／分。浅昏迷状，皮肤潮湿，口唇发绀，三凹征明显。双肺满布中、小水泡音，拟诊小儿肺炎合并心衰，予强心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治疗，病情略有改善。但次日病情继续加重。护士仔细观察后发现其瞳孔如针尖，且肢体有抽动，并伴有细震颤。经再次详细询问病史，患儿母亲回忆起患儿发病前曾食用较多新鲜蔬菜。疑为农药中毒。急查血清胆碱酯酶为0．25。虽经积极治疗，但终因中毒时间过长，抢救无效死亡。根据上述病例，请回答下列问题： (1)病人的诊断是什么?依据什么?

(2)在接诊此类病人的时候应注意什么?

(3)简述此类中毒病人的救护措施。

第八章 输液和输血

一. 单项选择题

1. 体液主要来自饮水、食物中的水，其次是体内物质氧化后生成的水。后者每日大约产 生 ml。

A.250 B.300 C.350 D.400 E.450

2. 正常时阴离子总和与阳离子总和相等，保持着渗透压平衡。细胞内液的阳离子主要 是：

A.H+ B.Na+ C.K+ D.Ca2+ E.Mg2+ 3. 大量输入库存血后容易出现：

A. 碱中毒和低血钾 B. 碱中毒和高血钾 C. 酸中毒和低血钾 D. 酸中毒和高血钾 E. 高血钠和低血钾

4. 当失血量超过循环血量的 时，应快速输血，特别时快速大量失血，输血速度必须超过失血速度才能维持血压。

A.15% B.20% C.25% D.30% E.35% 5. 目前国内输血引起的最多见的严重并发症是：

A.溶血反应 B.过敏反应 C.病毒性肝炎 D.AIDS E.心力衰竭

6. 每日尿量通常不低于 ml，才能保证每天代谢产生的废物完全清除。

A.300 B.350 C.400 D.450 E.500 7. 患者临床出现肌肉无力、腹胀、恶心、心悸，心电图示T波倒置，并出现U波，应考虑到可能存在：

A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症

8. ABO系统中，红细胞中有B抗原，而血清中有抗A抗体者为 型血。

A.A B.B C.AB D.O E.无法确定 9. 如术中失血时，最合理的选择是补充 ，以满足带氧的需要。

A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.去白细胞的红细胞 D.红细胞悬液 E.冰冻红细胞 10.下列哪项不是快速大量输血的并发症？

A.心脏负荷过重 B.出血倾向 C.枸橼酸中毒 D.低钾血症 E.体温过低

二、多选题：A ①②③ B ①③ C②④ D④ E ①②③④

1.哪些病人输液速度宜慢？A

①老人 ②心脏病人 ③小儿 ④脾破裂休克病人 ⑤烧伤病人 2.下列哪种液体属于胶体溶液？ C

①5％碳酸氢钠 ②白蛋白 ③20％甘露醇 ④右旋糖酐 ⑤乳酸林格液 3. 下列哪些疾病可由输血传播：E

①丙肝 ②AIDS ③疟疾 ④乙肝 ⑤巨细胞病毒 4.失血量在500毫升以内，最适用的复苏液是：B

①乳酸林格液 ②白蛋白 ③生理盐水 ④全血 ⑤5％碳酸氢钠 5.输血量可根据哪些情况来估计? E

①出血情况 ②尿量 ③动脉压 ④CVP ⑤创伤情况 三、填空题

1、血型是人体的一种 性状，与临床上极为相关的血型系统主要有ABO及 两个系统，在ABO系统中红细胞上由 而血清中有 者为A型。。 2、 ， 和 不可避免的蒸发水分，以及 排出的水，习惯上称为“生理需要水”。

3、生理需要量指正常代谢所需要的液体,成人每日生理需要量为 毫升，小儿约 ml/(kg·d)。 四、简答题

1、什么是输血时的相容性检查？

2、液体治疗时，补液量包括已丢失体液量，生理需要量及继续丢失量，简述三者的临床含义。 3、什么是血型？

4、现代输液、输血疗法的重点是什么？ 5、血流动力学监测指标有哪些？ 五、临床运用题

1．临床上碰到ABO血型不合导致的溶血反应你如何采取抢救措施？

第九章 缺氧和氧治疗

二. 单项选择题

1. 长时间吸入高浓度氧会致氧中毒，下列 不是引起的原因。 A. 二氧化碳排出过多 B.纤毛活动被抑制

C. 肺泡表面活性物质减少 D.肺组织间质水肿 E. 肺泡壁增厚 2. 氧流量与氧浓度有一定的关系，2L/min氧流量相当于吸入的氧浓度为： A.22－25％ B.24-28％ C.17-31％ D.29-41％ E.39-45％ 3. 下面 分类不属缺氧性缺氧。

A. 停滞性缺氧 B. 大气性缺氧 C.通气性缺氧 D.肺泡性缺氧 E. 阻塞性缺氧 4. 下面 符合氧中毒的临床分型。

A.头型氧中毒 B.眼型氧中毒 C.心型氧中毒 D.皮肤型氧中毒 E.足型氧中毒

5. 体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过 分钟。 A. 60 B. 30 C.15 D. 10 E. 5 6. 体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过 分钟。 A.5 B.10 C.15 D.20 E.30