护理学专科急救护理学习题册答案

5．CPR的给药途径，以下哪些是正确的? B ①首选中心静脉给药

②抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2．0～2．5倍 ③肌注无效

④手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 6．心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的? A ①肾上腺素可从气道内给药

②肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停

③碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用 ④首选阿托品

7．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的? C

①睡冰床是很好的脑复苏方法 ②降温可保护缺氧的脑组织 ③最好能将体温降至28℃ ④宜采用头部重点降温法 8．脑组织具有以下哪些特点? A

①高代谢率 ②高氧耗 ③高血流量 ④结构疏松 五、简答题

1．心搏骤停的临床表现有哪些? 2．CPR技术的三大要素是什么? 3．简述CPCR的分期和步骤。 4．开胸心脏挤压适应证有哪些? 5．简述复苏有效指征和无效指征。

第五章 第一节 急性心衰

一、选择题

1．一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓， 面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的 病情变化为（ ）

A．心源性休克 B．支气管哮喘 C．急性右心衰竭 D．急性肺水肿 E.气胸 2．中心静脉压的正常值为（ ）

A．3~10cmH2O B．5~12cmH2O C．7~14cmH2O D．9~16cmH2O E. 10~20cmH2O 3. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 （ ）

A. 利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂

D.β肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 4. COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起( )

A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.纵隔移位 E.肺部感染 5. 急性左心衰最常见诱因（ ）

A感染 B心律失常 C体力过劳、情绪激动 D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。 E药物应用不当 6.左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（ ）

A.肺顺应性降低 B. 气体弥散障碍 C．肺泡毛细血管感受器受刺激

D. 呼吸道阻力增大 E．肺泡通气/血流比值失调 7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（ ）

A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量持续给氧

D、高流量持续酒精湿化 E、低流量持续酒精湿化给氧 二、填空题：

1.急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂 。

2.急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选 。

3.多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量 时能扩张肾和肠系膜动脉。

4.硝普钠：对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全，使用时间长的患者应监测血中 的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。

5.急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时，应警惕 的发生。 三、简答题：

1．急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？ 2．急性左心衰洋地黄应用注意事项？

第五章 第二节 呼吸衰竭

一、选择题

1．诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 （ ）

A：动脉血氧分压低于60mmHg B：动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C：pH值低于7.35 D：二氧化碳结合力高于29mmol／L E：标准剩余碱BE 低于-3.0mmol／L

2．呼吸衰竭最主要的临床表现是 （ ）

A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺大量湿啰音 3．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气／血流>0.8 B、通气／血流<0.8 C、弥散功能障碍 D、肺动-静脉样的分流 E、肺泡通气不足 4．慢性呼吸衰竭最常见的病因是 （ ）

A、重症肺结核 B、胸廓病变 C、阻塞性肺疾病 D、肺间质纤维化 E、尘肺

5．某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE.+6mmol／L， PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆 渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为 （ ）

A.肾功能衰竭 B.低血钠症 C.低渗血症 D.低血钾症 E.肺性脑病 6．弥散障碍引起单纯缺氧，是因为 （ ）

A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10 B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍 E、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

7．引起二氧化碳储留的主要机制 （ ）

A、通气不足 B、动静脉分流 C、无效腔通气 D、通气/血流比例失调 E、弥散障碍 8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是 （ ）

A、PaO2<50 mmHg，PaCO2>60 mmHg B、PaO2>60 mmHg，PaCO2<50 mmHg C、PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg D、PaO2<55 mmHg，PaCO2>50 mmHg E、PaO2<60 mmHg，PaCO2<60 mmHg

9.以下指标哪一项是诊断ARDS的必要条件（ ）

A、PaO2大于45mmHg B、 PaO2小于60mmHg C、PaO2增加 D、PaO2/FiO2小于200 E、 PaO2小于40mmHg

10. 呼吸衰竭的诊断主要依靠 （ ） A. 呼吸困难 B. 紫绀 C. 血气分析 D. 肺功能测定 E. 陈-施氏呼吸

二、填空题：

1．鼻导管吸氧，若氧流量为2L/min，则吸入氧浓度为 。 2．肺通气障碍分为 ???? 通气不足和? ??? 通气不足。

3．胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表现为??? ?? 性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为? ??? 性呼吸困难。

4.肺部病变导致弥散障碍的主要原因为? ??? 和? ?? 。

5.死腔样通气导致病肺肺泡V/Q比例?? ?? ，功能性分流增加则引起病肺V/Q比例?? ?? 。

6.根据 可将呼吸衰竭分为两类，I型呼衰的血气表现为 ，II型呼衰的血气分析表现为 。按发病急缓可分为 和 。

7.急性二氧化碳潴留可表现为 、 、 。 二、简答题

1、急性呼吸衰竭的治疗原则是什么？ 2、呼吸衰竭的定义及分型

第五章 第三节 急性肝功能衰竭

一、选择题：

1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常见的疾病有（ ）。

A、病毒性肝炎； B、脂肪肝； C、肝脓肿； D、药物性肝损； E、无慢性肝病史。

2、急性肝功能衰竭的特点不包括（ ）。

A、黄疸迅速加深； B、进行性神志改变直到昏迷； C、出血倾向； D、肾功能正常； E、血清转氨酶值升高。 3、常见的引起肝损伤的药物不包括（ ）。

A、四环素； B、异烟肼； C、利福平； D、扑热息痛； E、氨基糖甙类药物。

4、出血倾向常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状，往往危及生命。出血的原因不包括（ ）。

A、血小板抗体阳性； B、肝内凝血因子合成减少；

C、弥散性血管内凝血(DIC)； D、纤维蛋白溶解； E、血小板减少。 5、急性肝功能衰竭时，下列实验室检查结果中提示预后不良的是（ ）

A、胆红素迅速进行性升高； B、甲胎蛋白阳性； C、血清白蛋白正常；

D、乙型肝炎核心抗体- IgM 阴性； E、凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常。

6、急性肝功能衰竭时，体内凝血因子减少，其中不包括（ ）

A、Ⅱ； B、Ⅴ； C、Ⅷ； D、Ⅸ； E、Ⅹ。 7、临床上多采用何种补液给急性肝功能衰竭患者提供能量（ ）

A、5%葡萄糖溶液； B、10% - 25%葡萄糖溶液； C、平衡液； D、脂肪乳剂； E、复方氨基酸溶液。

8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超过 500ml时,在输注葡萄糖液同时,每日给氯化钾（ ）。

A、1~3g； B、3~6g； C、6~9g； D、9~12g； E、需测定尿钾。

9、急性肝衰竭患者经肠道应用乳果糖，其作用不包括（ ）。

A、降低直肠中PH； B、促使氨渗入细菌蛋白质内； C、导泻； D、抗内毒素； E、补充能量。

10、急性肝功能衰竭患者的护理中，下列描述错误的是（ ）。

A、饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为宜,适当限制动物脂肪摄入；

B、伴有腹水者按病情给予低盐或无盐饮食；

C、肝功能减退严重者或有肝昏迷先兆者给予低蛋白饮食； D、应限制每日入水量；

E、禁忌饮酒和使用对肝脏有损害的药物,以免加重肝脏负担。 二、填充题：

1、急性肝功能衰竭是指 的患者于起病后短期内进入肝昏迷， 由 和 而引起的综合征。

2、急性肝衰竭的特点是 、 ，并有 、 、 等。

3、 是急性肝衰竭的常见病因，其中以 最常引起。 4、妊娠急性脂肪肝病因及发病机制尚待阐明。其临床表现极似暴发性肝炎,但病理检查无肝实质炎症和坏死，主要为 。

5、急性肝功能衰竭时，胆红素测定如 ,提示预后险恶。

6、 常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状，往往危及生命。临床表现为 。

7、急性肝功能衰竭患者当血清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降，呈“ ”现象时，提示预后不良。

8、甲胎蛋白在肝细胞坏死时常为 ,肝细胞再生时转为 。 9、急性肝功能衰竭患者紧急处理时，维持电解质和酸碱平衡特别要 防治 和 。 10、降血氨药物,常用 或 。 三、简答题：

1、肝昏迷患者重症监测的指标有哪些？ 2、临床上常用的降血氨措施有哪些？

第五章 第四节 急性肾功能衰竭

一、名词解释

1、急性肾功能衰竭

2、肾前性急性肾功能衰竭 3、肾性急性肾功能衰竭 4、早期预防性透析 二、填空