护理学专科急救护理学习题册答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院

急救护理 课程练习册

专业： 护理学

层次： 专科

第一章 绪论

一、填空题

1．急救护理学是___________的重要组成部分。现代急救护理学的起源，可追 溯到 __________ 世纪南丁格尔(F．Nightingal)的年代。

2．急诊医疗体系的主要参与人员有：_______、________、_______。 二、单选题

1．以下哪项不是院外急救的措施?

A．心肺复苏 B．气管插管 C．骨折复位 D．止痛 E．搬运 三、多选题：A ①②③ B ①③ C②④ D④ E ①②③④ 1．城市医疗急救网包括以下哪几项?

①急救站 ②社区救护中心 ③医院急诊科(室) ④ICU 四、简答题

1．急救护理学有哪些研究内容?

2．院外急救的目的意义和措施有哪些?

第三章 重症监护

一、名词解释 1．CVP 2．ICU 3．少尿 4．碱剩余

5．血浆阴离子间隙 二、填空题

1．ICU是__________的缩写，意义是__________ 。

2．监测收缩压的重要性在于_______；监测舒张压的重要性在于______； 监测平均动脉压的意义在于_____ __。 3．CVP的正常值是________ kPa( cmH2O)。 4．漂浮导管监测的基本原理是_________。

5．漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是___________ 。

6．________ 是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为________。

7．夜尿尿量超过______ ml常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时， 尿相对密度可固定在_________ 左右。

8．如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于________ml表示组织灌注不足。 9．估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是_______。 三、单选题

1．有关CVP的描述，错误的是：

A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B．CVP监测是反映左心功能的间接指标 C．CVP连续监测比单次监测更有意义

D．当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义

E．CVP>1．47～1．96 kPa(15～20 cmH2 O)，表示右心功能不良 2．关于肾功能监测，错误的是： A．尿量监测是最直接的指标

B．肾浓缩．稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能 C．BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标 D．内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能 E．尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能 3．以下哪种疾病不是ICU收治的对象：

A．MODS B．严重心肌梗死 C．严重低钾血症 D．甲状腺危象 E．肺癌 4．漂浮导管留置最佳时间为：

A．1～2天 B．2～3天 C．3～5天 D．5～7天 E．以上都不是 5．用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是：

A．气囊破裂 B．肺栓塞 C．心律失常 D．败血症 E．导管扭曲 6．严重肾损害时，尿相对密度固定于：

A．<1．008 B．1．008 C．1．010 D．1．012 E．1．018 7．正常人昼夜尿量比为：

A．1～2：l B．2～3：1 C．3～4：1 D．4～5：1 E．以上都不对 8．某烧伤病人，血压10．0／8．0 kPa(75／60 mmHg)，中心静脉压0．29 kPa (3 cmH20)，该病人存在：

A．血容量绝对不足 B．血容量相对不足 C．心功能不全 D．容量血管过度收缩 E．容量血管过度扩张 9．下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症：

A．损伤胸导管致乳糜胸 B．气胸 C．空气栓塞 D．局部血肿 E．心律失常 10．颅内压轻度增高，是指颅内压为：

A．0．49～0．98 kPa(5～10 cmH2O) B．0．98～1．47。kPa(10～15 cm H2O) C．1．47～1．96 kPa(15～20 cm H2O) D．1．96～3．92 kPa(20～40 cm H2O) E．3．92 kPa(>40 cm H2O)

11．有关漂浮导管的说法，错误的是： A．监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP

B．右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉 C．可监测左、右心室功能 D．可用于区别心源性和非心源性肺水肿 E．可为临床治疗提供指导 12．BE正值增大，提示：

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．以上都不是

四、多选题：A ①②③ B ①③ C②④ D④ E ①②③④ 1．下列哪些因素可使CVP升高：A

①右心衰竭 ②机械通气 ③快速补液 ④脱水 2．用漂浮导管直接测得的指标有：B

①PAP ②RAP ③PAWP ④CI 3．以下哪些因素可导致BuN升高? E

①感染 ②消化道出血 ③脱水 ④尿毒症 4．低颅压常见于：B

①脱水 ②颅内感染 ③低血压性休克 ④脑瘤 5．某病人pH 7．35～7．45，他可能发生了：E

①呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 ②代偿性代谢性酸中毒 ③代偿性呼吸性碱中毒 ④未发生酸碱失衡 6．以下哪些疾病不属于ICU的收治范围：C

①甲状腺功能亢进危象 ②爆发型肝炎

③有机磷农药中毒 ④肺癌晚期需机械通气 7．以下哪些疾病不是ICU收治的范围：A

①急性传染病 ②肝癌晚期 ③精神病 ④急性心肌梗死 8．监测PaC02的临床意义是：E

①判断肺泡通气量 ②判断代谢性酸碱失衡 ③判断呼吸性酸碱失衡 ④判断复合性酸碱失衡 五、病例分析题

病例1．某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧

摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、 右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后， 作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对 右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送JCU进一步监护。 问题：(1)如果你是ICU值班护士，你应怎样来接诊?

(2)该病人的监护重点是什么?

病例2．男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤

湿冷，脉搏112次份，血压12．0／8．0 kPa(90／60 mmHg)，中心静脉压0．39 kPa(4 cmH2O)。 毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH 7．30，HCO3-15 mmol／L，：BE一9 mmol／L。 问题：(1)该病人可能发生了什么问题?

(2)该病人的监护重点是什么?

第四章 心肺复苏

一、名词解释 1．心搏骤停 2．心泵学说 3．胸泵学说 二、填空题

1．导致心搏骤停的原因可分为两大类：①________ ；② _________。 2．心源性心搏骤停的原因以__________最为常见。

3．根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为______ 、_______、_____ 3种类型，其中 _______为最常见。

4．诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：_____和_______。此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 5．完整的CPCR由_____、______、_____ 三部分组成。 6．开放气道的手法有_______ 、_____、_________。

7．心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作______监测，可将______、______和_______三者结合起来分析，以指导输液治疗。 三、单选题

1．以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法? A．在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流

B．轻拍并呼叫病人 C．听心音

D．以手指触摸病人颈动脉搏动 E．观察有无胸廓起伏动作 2．关于脑复苏，以下哪项是错误的?

A．血压应维持在正常或稍高于正常水平 B．应防止血压过高而加重脑水肿

C．应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 D．主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 E．防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施 3．脑的缺氧耐受阈为：

A．5～10秒 B．4～6分钟 C．5～10分钟 D．4～6秒 E．1～2小时 4．以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?

A．冠心病 B．低温 C．高钾 D．麻醉意外 E．窒息 5．以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?

A．心--电机械分离 B．室颤 C．房颤 D．心室停顿 E．室速 6．胸外按压的正确部位是：

A．胸骨中、上1／3交界 B．胸骨角 C．胸骨 D．胸骨中、下l／3交界 E．以上都不对 7．CPR时的首选药物是：

A．利多卡因 B．阿托品 C．碳酸氢钠 D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素 四、多选题A ①②③ B ①③ C②④ D④ E ①②③④ 1．心搏骤停后临床表现以_____ 系统和 _______系统的表现最明显? C

①呼吸神经 ②循环呼吸 ③消化神经 ④神经循环 2．关于心搏骤停，以下哪些是正确的? A

①严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停 ②青霉素过敏可导致心搏骤停

③在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤 ④“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 3．CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的? A

①应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等 ②口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻 ③有条件时，应尽早作气管插管

④对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道 4．关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的? C

①术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起 ②吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出 ③吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2／3为宜

④若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行