应激（习题）

第九章 应 激

一、选择题

1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种：

A．特异性全身反应 B．损害性全身反应 C．非特异性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应 2．能作为应激原的是：

A．高温 B．惊恐 C．中毒 D．感染 E．以上都是

3．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是：

A．胰岛素 B．醛固酮 C．胰高血糖素 D．糖皮质激素 E．垂体加压素 4．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括： A．心率增快、心肌收缩力增强 B．支气管扩张加强通气

C．促进糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．血黏度增高 5．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是：

A．组织缺血 B．血黏度增高 C．促进脂质过氧化物生成 D．能量消耗过多 E．以上都是

6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了：

A．胰高血糖素 B．甲状腺素 C．生长素 D．促肾上腺皮质激素 E．胰岛素

7．一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是：

A．抗利尿激素 B．胰高血糖素 C．胰岛素 D．糖皮质激素 E．醛固酮 8．应激过程中最突出的表现为：

A．胸腺细胞肥大 B．淋巴组织增生 C．肾上腺皮质增大 D．淋巴细胞增多 E．中性粒细胞减少 9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?

A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪动员 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖 E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性 10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用?

A．前列腺素 B．白三烯 C．5-羟色胺 D．缓激肽 E．以上都是 11．应激时急性期反应蛋白增加最多的是：

A．纤维蛋白原 B．α2-巨球蛋白 C．C反应蛋白 D．补体蛋白 E．α1蛋白酶抑制剂 12．能使细胞产生热休克蛋白的因素是：

A．高温 B．缺氧 C．中毒 D. 感染 E．以上都是 13．应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在?

A．尿少 B．尿比重高 C．肾小球滤过率降低 D．尿钾降低 E．尿钠降低

14．应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是：

A．大脑皮质 B．大脑边缘系统 C．下丘脑 D．中脑 E．间脑 15．下列哪些疾病属于应激相关疾病?

A．原发性高血压 B．冠心病 C．支气管哮喘 D．溃疡性结肠炎 E．以上都是

16．应激时交感一肾上腺髓质反应中，下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响? A．心率加快，心收缩力加强 B．儿茶酚胺增多

C．支气管扩张 D．促进糖原分解，升高血糖 E．血液重分布 17．应激时心律失常的产生与下列哪一项因素无关?

A．心肌细胞的钙内流增加 B．心肌细胞膜电位负值变小

C．心肌钙离子慢通道激活 D．心肌不应期延长 E．心肌传导加速 18．GAS的警觉期内哪种激素分泌增多?

A．垂体加压素 B．甲状腺素 C．胰高血糖素 D．糖皮质激素 E．胰岛素 19．GAS的警觉期的特点是：

A．胸腺、淋巴组织缩小 B．皮质醇起主要作用 C．机体的适应能力趋向衰退 D．肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于最佳动员状态 E．糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡 20．GAS抵抗期的特点：

A．糖皮质激素受体的数量和亲和力下降 B．以肾上腺皮质激素分泌增多为主 C．机体代谢率降低，炎症免疫反应增强 D．此期机体对任何应激原的抵抗力增强 E．此期机体各器官功能处于最佳动员状态

21．应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?

A．儿茶酚胺兴奋α受体的作用 B．儿茶酚胺兴奋β受体的作用

C．糖皮质激素的作用 D．抗利尿激素的作用 E．醛固酮的作用 22．应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是： A．吞噬细胞减少，活性降低

B．补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少 C．糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应 D．热休克蛋白在应激时合成增加的作用 E．各种应激原对免疫系统的抑制作用

23．应激时，消化系统的改变主要表现为：

A．胃肠血管舒张、血流量增加 B．胃酸分泌增加

C．胃黏液蛋白分泌增加 D．平滑肌麻痹 E．胃黏膜糜烂、溃疡、出血 24．应激时物质代谢变化特点是

A．分解减少，合成减少 B．分解增加，合成增加 C．分解减少，合成增加 D．分解增加，合成减少 E．分解增加，合成不变 25．关于热休克蛋白功能的叙述，正确的是：

A．清除异物和坏死组织 B．充当“分子伴娘”的作用

C．增强机体抗出血能力 D．抑制蛋白酶活性 E．清除自由基 26．热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的? A．热休克转录因子三聚体的作用 B．热休克转录因子单体蛋白的作用

C．变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用 D．变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用 E．HSP70的中介作用

27．急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成?

A．单核吞噬细胞 B．成纤维细胞 C．血管内皮细胞 D．肝细胞 E．淋巴细胞 28．应激时血液系统的变化是：

A．白细胞数目增加，核左移 B．血小板数量减少，黏附能力减弱

C．纤维蛋白浓度降低 D．红细胞沉降率降低 E．凝血因子V、Ⅷ浓度降低 29．应激时机体最突出的表现是：

A．免疫功能增强 B．造血功能增强 C．血液重新分布 D．白细胞数目增加 E．神经内分泌反应 30．应激性溃疡形成的最基本条件是：

A．胆汁反流 B．酸中毒 C．胃黏膜缺血

+

D．胃腔内H向黏膜内的反向弥散 E．碱中毒 31．蓝斑-交感-肾上肾髓质系统的中枢位点是：

A．肾上腺髓质 B．腺垂体 C．蓝斑 D．大脑边缘系统 E．室旁核

32．应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：

A．CRH释放 B．血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高 C．糖皮质激素分泌增加 D．ACTH释放 E．引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应 33．参加应激反应的关键性器官是

A．心脏 B．肺 C．前列腺 D．甲状腺 E．肾上腺 34．下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述?

A．能提高细胞对多种应激原的耐受能力 B．与受损蛋白质修复或移除有关 C．帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解

D．诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘” E．以上都对 35．下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白?

A．纤维蛋白原 B．铜蓝蛋白 C．α1蛋白酶抑制剂 D．白蛋白 E．C反应蛋白 36．下面有关急性期反应的描述哪项不正确? A．急性期反应少数蛋白浓度可降低

B．急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统 C．AP包括C反应蛋白、补体等

D．急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成 E．AP主要由肝细胞合成

37．应激时应激性溃疡的发生机制中和下列哪项无关?

A．胆汁反流 B．黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+ C．幽门螺旋杆菌感染 D．胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 E．上皮细胞能量产生不足

38．应激所致内分泌功能障碍可表现为：

A．慢性应激可致儿童生长发育缓慢 B．慢性心理应激时GH分泌减少 C．甲状腺轴可受抑 D．性腺轴可受抑 E．以上都对 39．下面有关应激的心理性反应不正确的是：

A．绝大多数应激都包含心理、情绪上的反应 B．总是损害认知功能

C．应激可引起情绪反应 D．应激可致社会行为改变 E．情绪反应可能会成为左右应激反应的关键因素

答案：1-5CEDEE；6-10ECCDE；11-15 CEDBE；16-20 BEDDB；21-25 BCEDB；26-30ADA EC；31-35CBECD；36-39DCEB 二.填空题

1.应激反应的主要神经内分泌改变是 , 。

[答案] 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋

2.应激原可粗略地分为 、 、 三类。 [答案] 外环境因素 机体的内在因素 心理、社会环境因素 3.全身适应综合征分为 、 、 三期。

[答案] 警觉期 抵抗期 衰竭期

4.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血

浆 、 浓度的迅速升高。

[答案] 肾上腺素 去甲肾上腺素

5.HPA轴兴奋释放的中枢介质为 和 ， 特别是 ，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。 [答案] CRH ACTH CRH

6.热休克蛋白的基本结构为 和 。 [答案] N端的一个具ATP酶活性的高度保守序列 C端的一个相对可变的基质识别序列 7. 急性期反应的主要特征是 。 [答案] 体内急性期反应蛋白迅速增多

8.慢性应激时引起的食欲降低可能与 的分泌增加有关。 [答案] CRH

9.急性应激时GH的分泌 ，慢性心理应激时GH的分泌 ，且靶组织对 出

现抵抗。

[答案] 增多 减少 IGF-I

10.应激时变化最明显的激素为 和 ，两者对免疫功能主要都显示 效应。

[答案] 糖皮质激素 儿茶酚胺 抑制

11.心血管系统在应激时的基本变化为心率 ，心肌收缩力 ，心输出量 。

[答案] 增快 增强 增加

12.应激时泌尿功能的主要变化为尿量 ，尿比重 ，水钠排泄 。 [答案] 减少 升高 减少

13.应激性溃疡形成的最基本条件是 。 [答案] 胃粘膜缺血

14．应激性溃疡形成的必要条件是 。 [答案] 胃腔内H+向粘膜内反向弥散

15．应激时情绪反应的主要结构基础是 。 [答案] 大脑边缘系统 三．名词解释

1. 应激（stress）

[答案] 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 2. 应激原 (stressor)

[答案] 凡是能够引起应激反应的各种因素皆可称为应激原。

3. 全身适应综合征（general adaptation syndrome, GAS）

[答案]GAS是对应激反应所导致各种各样的机体损害和疾病的总称。可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。

4. 急性期反应蛋白 (acute phase protein, AP)

[答案] 应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。属分泌型蛋白质。 5. 热休克蛋白 (heat-shock protein, HSP)

[答案] 是指由应激原诱导生成或作为细胞固有组分的一组细胞内蛋白质，主要用于帮助新生蛋白质的正确折叠、移位和受损蛋白质的修复和移除，从而在分子水平上起防御保护作用。 6. 应激性溃疡 (stress ulcer)