幼儿园矫治3~6岁营养不良幼儿有效方法与途径的研究

幼儿园矫治3～6岁营养不良幼儿有效方法与途径的研究

小红帽幼儿园 徐秋萍

一、问题的提出：（包括研究现状述评，选题的意义，关键词界定）

（一）、研究现状述评：

本学期初,我园结合08.8月的新生入园体检及08.9月的六一体检,共查出营养不良幼儿12名，其中包括重度营养不良幼儿2名，轻度营养不良10名。这12名营养不良幼儿中小班营养不良儿有5名,占小班总人数的6.25%，其中两名重度营养不良幼儿都是小班幼儿。中班营养不良儿7名,占中班总人数的8.24%；这个数字是惊人的，在原本正常体质儿童中出现这么多营养不良幼儿，为此，本学期我们将对营养不良儿进行专题研究，从而改善孩子的身体状况。

近几年虽然我国儿童低体重和发育迟滞的现象主要是在经济落后地区，但是城市人群由于错误观念和不当哺育方法引起婴幼儿的营养不良仍相当普遍。生命早期营养不良，将遗留‘代谢印迹’，会严重影响孩子的一生。传统意义上的营养不良是指热能蛋白质不足引起的一系列临床症候群，分为水肿型和消瘦型。前者以蛋白质缺乏为主，后者以热能缺乏为主。婴幼儿时期是生长发育速率最快的发育关键阶段，缺乏蛋白质和能量对其生长的影响是致命的。婴儿营养不良可导致免疫功能受损，增加疾病易感性和疾病死亡率。

（二）、选题的意义：

营养不良是一种慢性营养缺乏病，可使儿童体重下降，生长停滞，各组织功能紊乱，易合并感染，严重影响儿童健康。因此，幼儿园必须关注这部分幼儿的生长情况，使他们能健康活泼的成长。幼儿园对体弱儿的的护理、研究工作是保证小儿身心健康成长的重要环节，教师应配合保健老师做好体弱儿的的护理、研究工作，严格遵守各项常规，促进幼儿身体良好的生长、发育，减少伤害儿童的事故发生，保证园所保教任务的完成。根据幼儿生理、心理特点和每个体弱儿的实际情况，建立合理的课题研究方案是保证幼儿身心健康发展的重要保证。

著名的barker理论指出，生命早期由于营养不良等因素所致的发育迟滞，将遗留“代谢印迹”，增加成年期糖尿病、高血压、冠心病等代谢性疾病的危险性。早期营养对儿童智力、行为、个性有持久的影响，特别是出生前和出生后一年内的营养不良将会严重影响大脑发育，造成精神发育迟滞。许多代谢性疾病的发生可以追溯到生命早期。营养不良，尤其是儿童营养不良，会给身体和智力发

育带来一系列的损害。举例来说，患碘缺乏病会降低儿童智商10～12分，患缺铁性贫血会降低智商5～8分。在身体发育方面，某些营养素缺乏会造成新生儿低出生体重、神经管畸形（脊柱裂畸形或无脑畸形）等，还会造成生长发育迟缓，影响终生的劳动能力。一些非传染性慢性疾病也和营养不良有着密切的关系。近年来，我国慢性疾病，尤其是肿瘤、心血管病、糖尿病、老年性痴呆的发病率呈显著增长趋势。虽然这些疾病是由生活方式中多种因素综合作用所致，但膳食结构不合理、营养不良毕竟是重要的因素之一。

（三）关键词界定：

营养不良：营养不良是严重危害儿童身心健康的常见病，是由于热量及蛋白质供应不足而引起的一种营养缺乏病，其直接影响幼儿的正常生长发育，严重者可导致幼儿生长发育障碍和智力低下。营养不良的最初表现为体重不增。随后出现皮下脂肪减少，逐渐瘦，体重减轻，毛发枯黄，精神不振，体格生长速度减慢，直至停顿。长期营养不良者除体重低于正常外，身高也低于正常同龄儿童。营养不良小儿易并发营养性贫血、多种维生素和微量元素缺乏、低血糖及各种感染性疾病。 二、研究目标:

1、关于本园营养不良幼儿不良原因的调查研究。 2、探索矫治营养不良幼儿的有效途径和方法。 三、研究对象：

1.营养不良的判定标准：

（1）按上海地区1995年儿童体格发育测定参考值（百分位法） 轻度 重度 按年龄测体重 P3～10 < P3 按身高测体重 < P3～10 < P3 注：任一项位于P3～10，另一项< P3时也定为轻度营养不良。 （2）按WHO参考值（标准差法） 中重度低体重：“按年龄测体重”<2SD

2．研究对象：定期体检和新入园儿童体检筛查出营养不良儿童12名，其中重度营养不良2名，轻度营养不良10名，建立名册及矫治方案。 四、研究方法和过程设计

（一）研究方法

1、问卷调查法：教师设计好的一系列问题，针对家庭教育教养方式方面与课题实施内容相关的，通过调查，能更全面地了解幼儿现有的进餐习惯的现状和发展水平。

2、观察法：在研究中，教师通过对家长、对幼儿，有目的、有计划、有步骤地观察，获得最直接的材料，分析总结幼儿进餐习惯的不同表现。

3、谈话法：采取教师与家长面对面、教师与幼儿面对面的方法，获得研究过程中的资料和信息，探讨如何与家长与三大员共同配合与协作，从根本上促进幼儿良好进餐习惯的养成，形成教育的统一。

3、经验总结法 ：在课题研究的过程中，认真做好各类资料的收集、整理和实施情况的记录。对课题研究作总结、验证、提炼。

（二）过程设计

第一阶段：调查分析阶段：（2008年9月—2008年10月）

对营养不良幼儿摸底调查，寻找原因，建立个别体弱儿的档案。争对我园12名营养不良的幼儿，我们计划在第一阶段进行家长问卷调查，了解幼儿在家进餐情况。包括：体弱儿童个案记录、幼儿饮食习惯调查表、活动情况调查表，以此来寻找幼儿营养不良的原因，为第二阶段做准备。

第二阶段：营养不良幼儿矫治工作具体实施计划（2008年10月—2009年6月）

成立课题研究小组、收集资料、制定课题研究方案，运用各种方法，最大限度地挖掘家长、老师、幼儿的潜力，矫治幼儿的营养不良。

第三阶段：课题总结与评价阶段（2009年9月—2009年12月） 1、实践分析验证研究内容。 2、整理总结撰写课题总报告 五、研究内容

（一）、关于本园营养不良幼儿不良原因的调查与分析：

开学初，我们争对12名营养不良幼儿的家长发放了调查问卷，其中包括： 表1

体弱儿童个案记录

幼儿园（托儿所） 入园所日期 姓名 性别 出生年月 出生史： 胎 产 足、早、顺、难产、小样儿、双胎 孕周 产时：抢救、正常 出生体重 克 身高 厘米 母亲孕期健康状况：纳差 孕吐 （重、轻）妊高症 SGPT升高 HbsAg阳性 肝肾疾病 其它 父姓名 年龄 身高 体重 有无疾病 职业 母姓名 年龄 身高 体重 有无疾病 职业 饮食习惯：定时： 是 否 定点： 是 否 挑食 大便正常 次/日 偏食 腹泻 次/日 零食： 常吃 偶吃 大便干结 次/日 食物过敏： 有 无 何种食物

生活习惯：白天睡眠 小时 夜间睡眠 小时 出汗： 多 少 湿衣湿枕： 有 无 时间：＜2小时 ＞2小时

疾病史：呼吸道感染 次/季 腹泻 次/季 其他

保健员姓名： 日期： 表2

幼儿饮食习惯调查表

孩子进餐前是否有进食思想准备。 孩子进餐时间是否固定。

孩子进餐时是否坐在座位上吃完一餐饭。 孩子进餐过程中是否边吃边玩。

孩子完成进餐的时间：30分钟 30—60分钟 60分钟 孩子进餐前是否要喝水。 孩子进餐是否要洗手。