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2013级各专业本科《病理生理学》试题 A卷
班级__________ 姓名__________ 学号__________ 题号 一 二 三 总分
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一、名词解释（每题3分，共30分） 1. 基本病理过程 2. 诱因
3. 低容量性高钠血症 4. 去极化阻滞 5. 反常性酸性尿 6. 缺氧
7. 休克 8. 呼吸衰竭 9. 肝性脑病
10.高输出量型心力衰竭 得分 阅卷老师
二、单选题（每题1分，共30分） １．病理生理学是研究（ ） - 1 -
A．正常人体形态结构的科学 B．患病机体形态结构变化的科学 C．正常人体生命活动规律的科学
D．疾病发生发展规律和机制的科学 E．疾病的临床表现及治疗的科学 2. 脑死亡的概念是指（ ）
A．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B．全脑功能的不可逆的永久性丧失和机体作为一个整体功能的永久性停止
C．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 D．各组织器官的生命活动终止 E．机体各重要器官的新陈代谢相继停止
3．低容量性低钠血症患者体液丢失的特点是：（）
A．失Na+多于失水，血清Na+浓度(130mmol/L，血浆渗透压(280mmol/L B．失水多于失Na+，血清Na+浓度(130mmol/L，血浆渗透压(280mmol/L C．失Na+多于失水，血清Na+浓度(130mmol/L，血浆渗透压(280mmol/L D．失水多于失Na+，血清Na+浓度(130mmol/L，血浆渗透压(280mmol/L E．失Na+等于失水，血清Na+浓度和血浆渗透压均在正常范围 4. 急性低钾血症骨骼肌的兴奋性降低是因为（）
A．Em负值过小，Na+通道失活 B．Em负值过大，Em-Et的距离增大 C．Et上移，Em-Et的距离增大
D．Em负值减小，Em-Et的距离减小 E．Et上移，膜屏障作用加大 5 . 急性呼吸性酸中毒时机体代偿调节酸碱平衡最主要依靠：（）
A.红细胞及组织细胞的缓冲作用 B.血浆缓冲对的缓冲 C.肺的代偿 D.肾脏的代偿 E.骨盐分解
6. 血液pH值主要取决于血浆中：（）
A.PaCO2/[H2CO3]的比值 B.PaCO2/[HCO3- ]的比值 C.[HCO3-]/[H2CO3] 的比值
D.[H2PO4-]/ [HPO42-] 的比值 E.[H2PO4- ]/PaCO2的比值 7. 反映组织利用氧量的指标是 ( )
A．动脉血氧含量 B．静脉血氧含量 C．静脉血氧饱和度 D．血氧容量 E．动-静脉血氧含量差
8. 引起肠源性发绀的原因是 ( )
A. 一氧化碳中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．氰化物中毒 D. 砒霜中毒 E．肠系膜血管痉挛性收缩
9. 休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是： ( )
A. 少灌多流,灌少于流 B. 少灌少流,灌少于流 C. 多灌少流,灌多于流
D. 多灌多流,灌少于流 E. 少灌少流,灌多于流 10. 一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈 ( ) A. 咖啡色 B. 玫瑰红色 C．苍白色 D. 樱桃红色 E．青紫色
11．休克的补液原则应为： ( )
A．如血压正常不必补液 B．需多少、补多少 C．丢多少、补多少 D．宁少勿多 E．宁多勿少
12. 休克I期微循环变化哪项是错误的？ ( )
A. 毛细血管前括约肌收缩 B. 动-静脉吻合支收缩 C. 微动脉收缩 D. 后微动脉收缩 E. 微静脉收缩
13．休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是： ( )
A. 代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. AG正常型代酸 D. AG升高型代酸 E. 混合性酸中毒
14. 下列哪一项最符合心衰的概念？（）
A．心输出量降低 B．心肌舒张功能障碍 C．心肌收缩功能障碍
D．心输出量不能满足机体代谢需要 E．静脉淤血伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿等
15. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是：（）
A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.心肌肥大 D.心肌收缩性加强 E.心脏肌源性扩张
16. 左心衰患者发生呼吸困难的主要机制是：（）
A．低血压 B．体循环淤血 C．心肌缺血缺氧 D．血容量增加 E．肺淤血水肿
17. 关于心肌肥大下列哪项概念是错误的？（）
A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的
C.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 D.心肌适度肥大使收缩力加强 E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 18. 心衰患者最显著的变化是：（）
A．动脉血压下降 B．心输出量绝对或相对降低 C．血容量增加 D．动-静脉血氧含量减少E．动脉血氧分压降低 19. 限制性通气不足的主要原因是：（）
A.呼吸肌活动障碍 B.肺泡膜面积减少、肺泡壁厚度增加 C.气道壁增厚、狭窄
E.肺泡通气与血流比例失调 E.外周呼吸道阻塞 20. 肺泡通气与血流比例失调时血气变化的特点为：（） A. PaO2下降，PaCO2升高 B.PaO2下降，PaCO2降低 C.PaO2下降，PaCO2
升高呈一定比例 D.PaO2下降，PaCO2可以正常、降低或升高 E.PaO2 与PaCO2均可以表现为正常、降低或升高
21．呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：（）
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱平衡紊乱
22. 正常人体血氨的主要来源是 ( )
A.血内尿素进入肠腔分解产氨 B.肾小管上皮细胞产生氨 C. 蛋白质食物在肠道分解产氨
D.人体组织蛋白分解产氨 E.肌肉活动产生氨 23. 严重肝病时氨清除不足的主要原因是 ( )
A.尿素合成障碍 B.丙氨酸合成障碍 C. 不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内
D.谷氨酰胺合成障碍 E.谷氨酸合成障碍
24. 肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指 ( )
A. 酪胺和羟苯乙醇胺 B. 多巴胺和苯乙醇胺 C. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
D. 苯乙胺和酪胺 E.苯乙胺和苯乙醇胺 25. 乳果糖治疗肝性脑病的机制是 ( )
A. 促进鸟氨酸循环 B. 促进三羧酸循环 C. 促进肾排氨
D. 降低肠道内pH值，起到酸透析作用 E. 直接向机体提供ATP 26. 引起急性肾功能衰竭最常见的原因是（）
A.急性肾小球肾炎 B.尿路梗阻 C.急性肾小管坏死 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾小球肾炎
27. 急性肾功能衰竭较常见的特征性的临床表现是（）
A.等渗尿 B.少尿 C.多尿 D.糖尿 E.蛋白尿 28. 慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦的原因是（）
A.促进肠道形成磷酸钙 B.肠道粘膜损害,钙吸收↓ C.促进血磷浓度升高
D.血液结合钙增多，导致游离钙浓度↓ E.抑制骨骼脱钙 29. 判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（）
A.NPN B.BUN C.电解质紊乱情况 D.代谢性酸中毒 E.内生肌酐清除率 30. 疾病的本质是：（ ）
A. 细胞的损伤过程 B．人体对损伤的代偿过程 C．人体的抗损伤过程
D．损伤与抗损伤的斗争过程 E．以上都不是 得分
阅卷老师
三、问答题（每题10分，共40分）
1. 低钾血症和高钾血症对骨胳肌影响有何异同? 简述其机制。 - 3 -
2. 代谢性酸中毒急性发生时机体最重要的代偿调节机制是什么？ 3. 简述休克I期(缺血缺氧期)微循环的变化特点及其发生机制。 4. 概述心力衰竭发生过程中心肌收缩性减弱的机制。
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