二甲医院评审需要培训考核的内容

411、 4.23.4.1 有病历书写的相关培训与训练计划。

412、 4.23.4.1 有实施培训与训练的完整记录、考核资料。

413、 4.23.4.1 新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率≥95%，病历书写考核合格率≥95%。

414、 4.23.5.1 有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。

415、 4.23.5.1 落实培训计划，提供技术支持，提升培训与教育质量。 416、 4.23.5.3 .对相关人员进行培训，其熟知“住院病历首页”各项信息的定义。 417、 6.1.2.2 有法律法规培训计划、课程安排及相关资料。 418、 6.1.2.2 每年至少开展2次法律法规全员培训。

419、 6.1.2.2 新员工经卫生法律法规培训，考核合格后方可上岗。 420、 6.1.2.2 进行培训教育评价，提高培训效果。

421、 6.1.5.1 开展全员培训教育，提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自觉性。

422、 6.2.4.1 医院定期组织各级管理人员参加法律法规、管理知识教育与技能培训。

423、 6.2.4.1 相关管理人员接受培训人数不少于80%，每人每年不少于12个学时。

424、 6.4.2.1 职能部门为每位卫生专业技术（医、护、技）人员建立个人技术考评档案，并存有个人的资质文件（经审核的执业注册证、文凭、学位、教育和培训等资料复印件）。

425、 6.4.3.1 有新员工岗前培训制度。

426、 6.4.3.1 有卫生专业技术人员轮岗、转岗的上岗前培训制度。 427、 6.4.3.1 有指定的职能部门负责相应的岗前培训工作。

428、 6.4.3.1 有针对不同培训要求制定的岗前培训大纲、教学计划。 429、 6.4.3.1 有培训考核记录并将考核结果列入个人技术档案。 430、 6.4.3.1 有完整的岗前培训资料。

431、 6.4.3.1 有岗前培训教学质量评价和岗前培训的效果评价，持续改进岗前培训工作。

432、 6.4.3.2 有参加住院医师规范化培训管理制度、规范及实施记录。

433、 6.4.3.2 有参加住院医师规范化培训管理相关机构和人员，负责该项工作。

434、 6.4.3.2 参加规范化培训的住院医师占应培训人员≥50%。 435、 6.4.3.2 参加规范化培训的住院医师占应培训人员≥70%。 436、 6.4.5.1 有职业安全防护的教育培训。

437、 6.5.5.2 有人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考核制度。 438、 6.5.5.2 专职技术人员每年专业技术培训时间不低于20学时。

439、 6.6.1.1 定期开展财务管理制度的培训与教育，对更新后财务管理制度有培训的记录。

440、 6.6.1.2 有人员业务培训计划和执行记录。

441、 6.6.1.2 重要岗位有轮转机制，转岗前进行新岗位上岗培训。 442、 6.7.1.2 有岗位职责与行为规范的教育培训。

443、 6.7.4.2 有对员工医院价值取向的培训和教育，员工知晓率达到90%。 444、 6.8.1.1 后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。 445、 6.8.4.1 有专人负责医疗废物和污水处理工作，上岗前经过相关知识培

训合格。

446、 6.8.4.2 工作人员经过相关安全防护的培训合格。 447、 6.8.5.1 安全保卫人员经过相应的技能培训。

448、 6.8.7.1 消防安全教育纳入新员工培训考核内容，定期（至少每年一次）进行全院职工的消防安全教育。

449、 6.8.7.2 定期进行培训教育，有三级安全教育卡。

450、 6.8.7.3 作业人员熟悉岗位职责和管理要求，经过相应培训，取得相应资质。

451、 6.8.8.1 遵守国家法律、法规要求，相关岗位操作人员应具有上岗证、操作证，法律、法规无特别要求的其他非专业特殊工种，经相关省级行业协会的培训合格。

452、 6.8.8.1 定期参加或举办相关教育培训活动。

453、 6.9.2.1 大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。

454、 6.9.2.1 对医学装备使用人员进行应用培训和考核，合格后方可上岗操作。

455、 6.9.2.1 有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制，有考核培训记录。 456、 6.9.4.3 特殊装备操作人员经过培训，具有相应的上岗资格。 457、 6.9.5.1 有医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与程序。 458、 6.9.5.1 医疗设备操作人员经过相应设备操作培训。

459、 6.9.8.1 有从事医学装备质量和安全管理员工的质量管理基本知识和基本技能培训与教育。

460、 6.9.8.1 根据实际情况变化及时修订相应的制度，并有培训、试用、再完善的程序。

461、 对住院期间所有患者都需进行戒烟或者进行戒烟辅导；卒中教育与培训，控制危险因素，同样还应包括来自家庭成员、陪护人员的教育与培训。