江苏省第四版监理表格

A4.4

工程安全防护措施费使用计划报审表

工程名称： 编号：A4.4— 致： （监理单位） 我方依据承包合同第 、 、 条款约定申报 工程安全防护措施费用使用计划，请予以审核。 附件： 1、工程安全防护措施费用使用计划 2、计算方法： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构(章)： 总监理工程师： 日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起28日内回复。 江苏省建设厅监制

Ａ5

监理工程师通知回复单（ 类）

工程名称： 编号：Ａ5 — 致： （监理单位） 号监理工程师通知单的内容完成情况如下（逐条对应写明）： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注： 监理工程师通知回复单分类为：进度控制类（A51）、质量控制类（A52）、造价控制类（A53）、安全文明类（A54）、工程变更类（A55）。 江苏省建设厅监制

Ａ6

工程复工报审表

工程名称： 编号：Ａ6— 致： （监理单位） 根据 号工程暂停令要求，我方暂停了 部位(工序)的施工，现已完成要求的各项整改工作，自检符合要求，具备复工条件。请予以核查批准。 整改措施及结果如下／附后： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：

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Ａ7

单位/分部工程竣工报验单

工程名称： 编号：Ａ7— 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，竣工资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 1、施工单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其他材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审核意见： 经初步验收，该工程 1、 符合／不符合设计文件要求； 2、 符合／不符合施工合同要求； 3、 竣工资料符合/不符合要求； 4、 需整改的内容： 综上所述，该工程竣工预验收合格／不合格，建设单位可以／不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师： 日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制