江苏省第四版监理表格

Ａ３.5

工序质量报验单

工程名称： 编号：Ａ３.5 — 致： (监理单位) 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ □ 子分部／分项／检验批名称： 部位： 验收时间： 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人： 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章)： 专业监理工程师 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

Ａ３.6

分包单位资格报审表

工程名称： 编号：Ａ３.6— 致： (监理单位) 根据工程需要，我方拟选择 （分包单位）进行本工程 （分包工程名称／分包内容）的施工，该部分工程合同价款为 （大写）。 分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。 附件： 1、分包单位资质材料。 2、分包单位业绩材料。 3、专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。 4、安全生产许可证。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审核意见： □ 同意。 □ 不同意。 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章)： 专业监理工程师 日期： 注：承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。 江苏省建设厅监制

Ａ３.7

施工测量报验单

工程名称： 编号：A 3.7— 致： (监理单位) 本项目经理部届时将完成 的测量工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。 本次报验内容系第 次报验。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理核验结果及结论： 1、收到施工相应测量资料共 页，收到时间： 。 2、 项目监理机构(章)： 专业监理工程师: 日期： 注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

A 3.8

混凝土浇筑报审表

工程名称： 编号：A3.8－ 致： (监理单位) 本工程 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过， □ 土建工序质量报验单 （A3.5_－ ） □ 安装工序质量报验单 （A3.5_－ 、A3.5_－ ） □ 混凝土浇筑施工方案报审表 （A3.9－ ） □ 浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，请批准。 水泥认可单号 石子认可单号 砼配合比单号 砼预计浇筑量 砼设计强度值 黄砂认可单号 砼设计坍落度 浇筑方案 添加剂认可单号 施工值班负责人 人料机准备情商品砼产品合格 况 证 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 同意。 □ 不同意。 专业监理工程师(土建)： 日期: 专业监理工程师(安装)： 日期: 总监理工程师： 日期： 项目监理机构(章)： 注：1、承包单位项目经理部应提前4小时提出本报审表。 2、使用商品混凝土的，可不填写水泥认可单号、黄砂认可单号、石子认可单号、添加剂认可单号，但必须提供商品混凝土生产合格证。 江苏省建筑厅监制 □