老年病房常见护理操作风险因素及控制

老年病房常见护理操作风险的因素与控制

Abstract   OBJECTIVE  To explore the prevention and management of common nursing risks in geriatric ward and to construct a reliable safeguard system.METHODS  The factors which caused the nursing risks in geriatric ward in last 3 years were analysed and

the

key

points

for

safe

nursing

were

summarized.RESULTS  The age of the patients and the qualification of nursing are the main reason which caused

the

nursing

risks

in

geriatric

ward.CONCLUSION  The key point to avoid the nursing risks in geriatric ward is to heighten the duty consciousness and to improve the qualification of nurse.

    Key words   geriatric ward;nursing care risk;management

  摘要：  目的  探讨老年病房护理操作风险因素的防范，营造可靠的安全保障体系。方法  分析近3年来引发老年病房护理风险的因素和特点，确定安

全护理重点。结果  造成风险的原因是患者年龄及护士素质等诸多因素。结论  避免风险因素的关键是增强和提高护士的责任意识和专业素质，从而降低护理差错，提高护理质量。

关键词：  老年病房；护理风险；管理

    老年患者往往是各类疾病的高危人群［1］。老年患者多病情复杂、自理能力缺失、反应迟钝，因此老年患者的治疗护理更为复杂。由于护士与患者接触最密切，各类医嘱及治疗手段主要通过护士来完成，要求护士在护理过程中要规范、勤查、周到、细心地施护，警惕各类风险事件。为保障老年患者医疗护理安全，现将2002年3月～2005年3月对收住干部病房内科发生的15起护理操作风险进行分析讨论如下。

    1  临床资料

自2003年3月～2005年3月收住干部病房内科患者4120人次，发生护理风险15起，占0.36%。其中热水袋使用不当造成Ⅱ度烫伤1例，肛周糜烂4例；褥疮3例；药液外漏致皮下坏死1例；给药错误3例；穿刺问题2例；漏执行治疗1例。

    2  分析原因

    2.1  患者的年龄因素  15起护理操作风险中，男13例，女2例。70～75岁4例，75～80岁8例，85岁以上3例。因年龄阶段不同发生意外的比例和类型也不同。尤其是75～80岁年龄段的老年患者因身体状况和意识反应差，易给护士造成错觉，所以发生意外的机会更多，危险性也较大。

    2.2  护理工作缺乏预见性

    2.2.1  不能预见性杜绝潜在问