浅析基本医疗保险的现状、问题及对策-基本医疗保险 对策研究

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浅析基本医疗保险的现状、问题及对策

作者：姜丽云

来源：《科技创新导报》2011年第33期

摘 要:医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,它关系到我国改革、发展、稳定的大局,关系到国家的长治久安。我国政府十分重视医疗保险制度的改革和完善,进行了一系列有益的实践和探索,取得了瞩目的成就。本文对基本医疗保险的现状、存在的问题进行回顾分析,并提出建议和对策,希望医疗保险政策不断发展完善,争取早日实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标。 关键词:医疗保险 现状 问题 对策

中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2011)11(c)-0223-03

我市医疗保险制度实施近十年来,制度运行平稳,并取得积极进展。作为社会保障体系重要组成部分的医疗保险,关系到人民群众的切身利益;实行社会医疗保险制度,对保障城镇职工的基本医疗,发展经济,促进社会进步,加快建立和完善我市社会保障体系建设具有十分重要的意义。

1 基本医疗保险的现状

1.1 实现了“低水平、广覆盖”的医疗保障体系

我国的基本国情决定了基本医疗保险的水平和特性“广覆盖,低水平”的特点,经过多年的实践,我市医疗保险制度稳步推进,覆盖面越来越广,涉及的群体也越来越多,制度运行平稳,保障了职工的基本医疗,基金运作已进入良性循环,统筹基金实现了以收定支、收支平衡的原则,统筹基金和个人账户都略有结余。在实施基本医疗保险的同时,建立了超限额补充医疗保险、公务员医疗补助、特殊群体医疗保险以及企业补充医疗保险的多层次医疗保障体系,为基本医疗保险的健康发展保驾护航。

1.2 建立符合当前形势的筹资机制

职工基本医疗保险,即是通过财政、用人单位和职工个人多方筹资,共同组成一个保险基金,为参保职工提供医疗保健服务。因此,筹资是医保的关键。没有足够的基金,参保者的医疗服务需求将无法得到满足,再好的制度也只能是流于形式。筹资水平应与当地经济发展水平相适应,应考虑用人单位的经济和心理承受能力。我市用人单位按照本单位在职职工上年月工资总额的6.6%缴纳基本医疗保险费,职工个人按本人上年月工资收入的2%缴纳基本医疗保险费。 1.3 实行基本医疗保险社会统筹基金与个人账户相结合