09级专护理班《内科护理学》试卷

号 位座 ：室试-------------------------------------------- 密 ：号学-------- ------------------------------------------- 封 _ ____：名姓 ------------------------------------- 线 _____________：业专 班_---------------------------------------- ____：级 02广东医学院长安授课点2010年第二学期期末

2009级成人专科护理学专业《内科护理学》试卷

题号 一 二 三 总分 分数

一、简答题（每题5分，共30分）：

1. 肝硬化病人的并发症有哪些？

2. 肝性脑病的临床表现？

3. 肾病综合症的诊断标准？

《内科护理学》试卷第1页（共6页）

4. 贫血的细胞形态学分类？

5. 病毒性肝炎的传播途径？

6. 体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间？

二、论述题（每题20分，共40分。）

1. 患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。

体格检查：T 37.2℃，R 32次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。

心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。 请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。

（2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？

（3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措

施。

《内科护理学》试卷第2页（共6页）

2．患者，男性，25岁。2天前因淋雨突然寒战、发热，咳嗽，咳痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重，发病以来喜右侧卧位。护理体检：T 41℃，P 110次/分，R 40次/分，Bp 60/40mmHg。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率110次/分，心律齐，心音有力。辅助检查：血常规：WBC 25×109

/L,N 80%。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。请问： 最可能的诊断是什么？主要的护理诊断有哪些？应采取哪些主要的护理措施？

《内科护理学》试卷第3页（共6页）

三、单项选择题（每题1分，共30分，将最佳答案下列表内）。

题应型 得题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实得分 号 分 0－ 单1 选 30 － 2－

1．短暂性脑缺血发作的最重要治疗是：

A 抗血小板聚集治疗 B 降血压治疗 C 降血糖治疗 D 扩张脑血管治疗 E 降血脂治疗 2．对于老年人，脑血栓形成常在什么状态下发病：

A 工作 B 激动 C 睡眠 D 运动 E 吃饭 3．蛛网膜出血的常见病因是：

A 颅内动脉瘤 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 动脉炎 E 血液病 4．怀疑为脑出血的病人应首选的检查是：

A 头颅MRI B 腰椎穿刺 C B超检查 D 脑血管造影 E 头颅CT 5．重症肌无力的治疗不包括：

A 抗胆碱酯酶 B 糖皮质激素 C 免疫球蛋白 D 阿托品 E 血浆置换 6.与贫血无关的表现为：

A 皮肤粘膜苍白 B 疲乏无力 C 头痛、头晕

《内科护理学》试卷第4页（共6页）

号 位座 ：室试-------------------------------------------- 密 ：号学-------- ------------------------------------------- 封 _ ____：名姓 ------------------------------------- 线 _____________：业专 班_---------------------------------------- ____：级 02D 心悸及呼吸困难 E 发绀 7.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为：

A 红细胞计数 B 血红蛋白测定 C 红细胞压积测定 D 红细胞形态学观察 E 网织红细胞计数

8.针对发热伴出血的病人的护理，下列说法错误的是:

A 酒精擦浴 B 鼓励病人多喝水 C 冰敷 D 温水擦浴 E 遵医嘱药物降温 9.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是: A 周期性发热 B 有痛性淋巴结肿大

C 无痛性进行性淋巴结肿大 D 全身衰竭 E 肝、脾大 10.急、慢性白血病的根本区别是：

A 病程长短 B 贫血程度 C 出血程度 D 白血病细胞的数量 E 白血病细胞的分化程度 11.十二指肠溃疡疼痛的特点是： A 餐后即痛，持续2小时后缓解 B 餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C 餐后2小时开始，持续2小时后缓解 D 餐后3～4小时开始，进餐后缓解 E 无规律性

12.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是：

A 有利于腹水消退 B 增加回心血量 C 减轻心脏负荷 D 减轻呼吸困难 E 降低腹内压力

13.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无：

A 休克 B 电解质紊乱 C 恶心、呕吐 D 剧烈腹痛 E 发热14.肝性脑病患者不应给予的治疗是： A 肥皂水灌肠 B 静滴葡萄糖 C 给予谷氨酸钾或谷氨酸钠

D 静点精氨酸 E 鼻饲50%的硫酸镁 15.原发性肝癌最常见的病因是：

A 乙型、丙型肝炎病毒感染 B 食物中致癌物质 C 亚硝氨类化学物质 D 寄生虫感染 E 细菌感染 16.上消化道出血的病因占首位的是：

A 胃癌 B 急性胃黏膜病变 C 消化性溃疡 D 食道胃底静脉破裂出血 E 血液系统疾病 17.肾脏产生的生物活性物质不包括：

A 肾素 B 前列腺素 C 降钙素 D 促红细胞生成素 E 1-α羟化酶

18.护理肾性水肿伴少尿的病人，下列措施不正确： A 卧床休息 B 避免肌肉注射 C 水的摄入量为前一天出液量加500毫升

D 严格限制蛋白质摄入 E 伴高血压者应低盐饮食

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19.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食的目的是：

A 减轻肾性水肿 B 控制高血压 C 预防低钾血症 D 预防高钠血症 E 减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 20.晚期尿毒症病人,降低尿素氮最有效的方法是：

A 输液利尿 B 中医治疗 C 透析疗法 D 低蛋白饮食 E 氨基酸疗法

21．某慢性肾衰竭患者入院治疗后出现手足抽搐，可能原因是：

A 高钾血症 B 高钙血症 C 高磷血症 D 低钾血症 E 低钙血症 22.有关血液透析患者的饮食正确的是：

A 优质低蛋白 B 优质高蛋白 C 控制摄入水量 D 补充水溶性维生素、微量元素 E 保证足够的热量 23.咯血直接的致死原因为：

A 肺不张 B 肺部感染 C 窒息 D 情绪紧张 E 左心衰 24.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是：

A 缺氧不是主要原因 B 可引起氧中毒 C 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D 促使二氧化碳排出过快 E 诱发代谢性碱中毒

25.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑：

A 肺性脑病先兆 B 通气量不足 C 呼吸兴奋剂过量 D 呼吸性碱中毒 E 痰液阻塞 26.男性, 70岁, 高热三天, 昏迷, 酮体(－),

血糖8.9mmol/L(700mg/dl)，BUN 14.2mmol/L(40mg/dl)，血钠155mmol/L， 血浆渗透压345mOsm/L(正常280～310)，最可能的诊断是： A 酮症酸中毒昏迷 B 低血糖昏迷 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 乳酸性酸中毒昏迷 E 癫痫 27.磺脲类降糖药作用原理为：

A 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B 抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 加速无氧糖酵解

28.洋地黄中毒最重要的不良反应是：

A 恶心、呕吐 B 视物模糊、黄视 C 心律失常 D 血药浓度增高 E 心力衰竭

29.女性，56岁，有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌。心电图：P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波形态正常，律绝对不规则。该病人的心电图诊断为： A 室上性心动过速 B 室性心动过速 C 房性心动过速 D 心房扑动 E 心房颤动 30.下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是：

A 快速静滴，将血压迅速降至正常 B 避光输入 C 现用现配 D 长期应用易出现氰化物中毒 E 每6小时换1次

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