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2019年全国护士资格考试教材知识点汇总(2)
1. 心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，
若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、
心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病
人休息，并密切观察生命体征变化。
2. 肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门
作用，阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。
3. 心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。
4. 人工呼吸时吹气频率，成人l2～13次/分，儿童15次/分，婴幼儿20次/分。
5. 心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离胸壁20～25cm垂直向
下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行，最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。
6. 胸外心脏按压有效标志：缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动，肱
动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。
7. 肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。
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8. 电除颤成人首选200J，最大可到360～400J，小儿用20～200J。
9. 消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。
10. 食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管
的入口;另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食
管穿过膈的裂孔处。
11. 鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染
用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。
12. 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见，病变以胃窦部为
主，90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主，与自身免疫有关。
13. 消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡
(DU)。
14. 胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
(1) 出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表
现为呕血与黑便。
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(2) 溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。
(3) 急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(4) 幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐
可致失水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特
征性表现。
15. 结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活
检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结
肠袋变钝或消失。
16. 小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃肠道分泌型
IgA(SIgA)低;尚未建立正常肠道菌群;人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬
细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。
17. 低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻
痹，腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。
18. 几种常见肠炎的大便特点：
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(1) 轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。
(2) 致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。
(3) 侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。
(4) 出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。
(5) 金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。
(6) 真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。
19. 常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%
乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。
20. 液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓
后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。
21. 臀红护理注意事项：
(1) 禁用肥皂清洗臀部;
(2) 条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下;
(3) 重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部;
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