建设工程质量监督注册申请表

新开工程报监登记一览表

工程名称 工程地点 结构类型 工程规划许可证证号 建筑面积 工程类别 层数 图审合格书编号 工程实际开工时间——预计竣工时间 建设单位 勘察单位 法定代表人及 电话 项目负责人及 电话 经办人及 电话 单位资质等级及证书编号 法人代表及电话 项目负责人 及电话 设计单位 单位资质等级及证书编号 法人代表及电话 项目负责人 及电话 施工单位 单位资质等级法人代表及电项目负责人取样员、证号及电话 及证书编号 话 及电话 监理单位 单位资质等级法人代表及电项目负责人及证书编号 话 及电话 见证员及证号 检测单位 技术负责人及电话 检测合同备案编号及备案时间 填报时间：

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建设工程质量监督 注册申请表

工 程 名 称 监督注册编号 注 册 日 期

山东省建设工程质量监督总站监制

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填 写 说 明

一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工 程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。 三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号” 填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。 七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

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工程名称 工程地点 工 程 概 况 预算造价 建筑面积 基础类型 计划开工时间 万元（中标通知书）格） 工程类别 □1.新建；□２.扩建；□３.改建； □４.装修；口5.其他 结构类型 层数 2014年 6月 1日 （预计的竣工时间） ㎡（工程规划许可证） 2013年 5 月1日 （实际开工时间） 计划竣工时间 办理监督手续时工程形象进度 单位全称 施工 单位 项目经理 单位全称 资格级别证书编号 资格级别证书编号 资格级别证书编号 资格级别证书编号 ***（报监时的实际进度，一般无进度） 资质等级 **（注册建造师证号） 联系 电话 ** ** ** ** 监理单资质等级 **（注册监理师证号） 联系 电话 位 总监理工 程师 勘察单位 单位全称 项目负 责人 设计 单位 单位全称 项目负 责人 检测 单位 单位全称 法人代表 资质等级 **（注册建造师或结构师证号） 联系 电话 资质等级 **（注册建造师或结构师证号） 联系 电话 联系 电话 ** 4