卫生事业管理学知识点总结

第一章绪论 卫生事业 概念

1.卫生事业

是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和。 2.卫生行业

是指卫生服务机构的总称，是为政府所制定的卫生工作目标而建立的组织体系。 性质

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业 1社会公益 2福利政策

3政府、社会、市场共同作用 卫生事业的特点

? 1.政府在卫生事业的主导作用 ? 2.以维护和增进人民健康为目的 ? 3.服务全体人民

? 4.卫生事业的系统性和复杂性 ? 5.卫生事业的垄断性

卫生事业在社会发展中的地位和作用 人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。 ---胡锦涛 地位和作用具体有以下四个方面：

? 发展卫生事业是社会主义现代化建设的重要目标 ? 发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志 ? 发展卫生事业是社会主义精神文明建设的重要内容 ? 发展卫生事业是经济和社会可持续发展的重要保障 把握如下几个观念

? 1.以人为本的观念

? 2.人力资源是第一资源的观念

? 3.人民健康与社会发展相辅相成的观念 ? 4.发展卫生事业促进和谐社会建设的观念

卫生事业管理 概念

卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 主体 是政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门（如发展和改革部门，劳动和社会保障部门） 方式1.计划方式2.法律方式3.经济方式4.行政方式5.项目方式 对象

1.各种卫生机构及相关机构

2.卫生服务的提供者及相关人员 内容

1.优化卫生政策 2.合理配置卫生资源

3.科学地编制和实施卫生计划 4.提升卫生系统功能 目的

总体目的：为了最大限度地保持和促进人民的健康

独特目的：最大限度地发挥卫生资源的作用、建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 医改《意见》目标：

? 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉

的医疗卫生服务。 ? 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共

卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

我国的卫生工作方针

? 以农村为重点 ? 预防为主 ? 中西医并重 ? 依靠科技与教育 ? 动员全社会参与

? 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 我国卫生事业取得的成就和面临的挑战 1.人民健康水平不断提高

2.基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系 3.初步建立了城镇职工医疗保障制度 4.重大传染病防治取得了明显进展 5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生工作面临着严重的挑战

1.公共卫生体系不健全

2.应对突发公共卫生事件的机制不健全 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应 基本医疗卫生制度——中国特色卫生事业的核心 全面加强公共卫生服务体系建设

? 确定公共卫生服务范围 ? 完善公共卫生服务体系 ? 加强健康促进与教育 ? 深入开展爱国卫生运动 ? 加强卫生监督服务

? 大力发展农村医疗卫生服务体系——农村三级卫生网

完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系 健全各类医院的功能和职责

建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制 充分发挥包括民族医药在内的中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用

? 建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度

加快建设医疗保障体系

? 加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业

健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

? 建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系

? 鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动

? 做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新

型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，妥善解决农民工基本医疗保险问题 ? 积极发展商业健康保险

? 建立国家基本药物制度

? 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则 ? 招标定点生产或集中采购，直接配送，统一制定零售价 ? 城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫

生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，基本药物提高报销比例

? 规范药品生产流通

医药卫生体制改革的近期重点：

? 强基层 ? 保基本 ? 建机制

卫生事业管理学定义是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。 研究对象与内容

（一）卫生事业管理的理论 （二）卫生组织体系 （三）卫生政策 （四）卫生行政管理

管理强调工作任务的人认为,管理就是由一个或多个人来协调其他人的活动,以便收到个人单独活动所不能收到的效果（实现一加一大于二的效果）。

强调管理者个人领导艺术的人认为,管理就是领导。 强调决策作用的人认为,管理就是决策。

管理：是一定组织的管理者依据一定的方针、政策和法规，通过科学预测而制定组织的目标，并运用计划、组织、决策、协调、控制等职能，对人、财、物、信息、时间等资源进行优化组合，充分利用，争取最大效益，以实现组织目标的活动过程。

(一)管理的二重性

? 管理是任何一种结合的生产活动中都必须进行的活动（自然属性）

? ? ? ?

? 管理又是与生产关系相联系的一种“监督劳动”（社会属性） (三)管理的必然性

三个层次

? 对全社会的管理：即宏观管理

? 对社会部门的管理或区域的管理：中观管理 ? 对组织（或机构）的管理：微观管理

管理理论的发展历程大致经历了早期管理思想、古典管理理论、中期管理理论和现代管理理论等几个阶段。

韦伯认为，理想的行政性组织应当以合理—合法权力作为组织的基础，而传统组织则以世袭的权力或个人的超凡权力为基础。

霍桑试验证明，“经济人”假设是不正确的，人是社会性的。

现代管理：1945年以后直到现在。在科学管理的基础上，应用运筹学、系统理论、统计学等院里和方法，结合行为科学的应用，把组织看成是由人和物组成的完成系统而进行的综合管理。 本质：协调

属性：自然属性与社会属性

过程：计划、组织、人事、领导和控制 四、新公共管理理论 一、管理者与管理对象 原理与原则

? 系统原理 ? 人本原理 ? 动态原理 ? 效益原理

基本职能

? 计划（1）定义：是实现决定做什么，如何做，在哪里作，什么时候做和由

谁做（即5W)；（2）是管理最基本的职能 ? 组织：（1）定义：设计合理的组织结构，并使组织结构有效地运转起来，为

成功地实现既定目标而采取行动的全过程。（2）任务

? 控制：指按计划标准来衡量所取得的成果并纠正所发生的偏差，以保证计划

目标的实现

? 领导：对组织内个体和群体的行为进行引导和事就影响的活动过程。主要涉

及激励、领导模式和方法

管理学的发展趋势

? 一、战略化趋势 ? 二、信息化趋势 ? 三、人性化趋势 ? 四、弹性化趋势

第八章卫生服务质量管理 质量

? Juran(美质量管理学家):一种合用性(fitness for use),产品或服务对消费者需求和需要