爱婴医院培训知识

促进母乳喂养成功十条标准

1.母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 .4帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7. 实行24小时母婴同室。 8. 鼓励按需哺乳。

9. 不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10. 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

简述按需哺乳、母婴同室的概念，以及他们的重要性

1按需哺乳：只要新生儿饥饿或产妇奶涨就可喂哺新生儿，不规定次数和时间，睡眠过久应唤醒哺乳，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）。 按需哺乳重要性

①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； ②保持有足够的乳汁分泌； ③婴儿体重增长快；

④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题

2母婴同室：24小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。 母婴同室重要性：①母亲学会观察喂养征象；②能做到按需喂哺；③母亲学会 如何安慰婴儿，使母婴有安全感；④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感 和母婴结合；⑤婴儿睡得更好⑥可减少婴儿感染。

按需哺乳母婴同室简易版重要性：1、促进乳汁分泌，2、保持有足够的母乳，3、增进母婴感情。（指导产妇时使用）

《国际母乳代用品销售守则》十条

（一九八一年世界卫生大会通过）

1、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品； 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 4、禁止公司向母亲销售这些产品；

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；

6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；

8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害

9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件

母乳喂养的好处 一、对婴儿的好处：

1、 是婴儿必须和理想食品，最适合婴儿消化、吸收的食品，婴儿4—6个月纯母乳喂养关系到婴儿的发育。 2、 母乳中含有丰富的抗感染物质。 3、 有利于婴儿的牙齿、面部发育。

4、 经常接触母亲，有利于婴儿的心理发育。 5、 母乳喂养与高智商有关。 6、 减少疾病的发生。 二、对母亲的好处：

1、30分钟吸吮促进子宫收缩，减少出血。 2、有利于康复，延长生育间隔时间。 3、可防止乳腺癌，卵巢癌的发生。 4、是最经济、最营养的物质。 三、对家庭的好处：

1.能增进家庭成员之间的感情，有利于稳定家庭关系。

2.使家庭成员对母乳喂养增加了感性认识和理性认识，体验到母乳是婴儿最好的食物。

四、对社会的好处：

1.对人类回归大自然和恢复整个自然界生态平衡具有非常 深远的社会意义。 2.降低了婴儿的发病率和死亡率。提高了妇幼保健水平。

3.增强了青少年、婴幼儿的体质和有利于心理素质的成长。 从而促进了社会人口素质的提高。

4.节约了社会代乳品、儿童保健和计划生育等方面的各种 不必要的消费。 （对家庭和对社会好处可省略） 简易版母乳喂养优点（产妇知晓）：1、最营养、最容易吸收2、含独有的抗体、防病3、促进母体康复4、预防成年期代谢性疾病5、促进婴儿口腔发育6、增进母婴感情7、对家庭对社会均有益

纯母乳喂养的定义

喂养婴儿母乳至6个月（包括乳汁挤出或乳母喂养），不包括喂其他任何的食物或饮料甚至是水，但允许婴儿接受维他命、矿物质和药物相关的口服补液盐、滴剂和糖浆。

6个月以内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性 1.母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；

2.母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；

3.母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；

4.母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高

分娩后皮肤早接触重要性

① 给婴儿保暖；② 促进母子关系；③ 母乳喂养的良好开端；④ 规律心跳和呼吸；⑤ 使婴儿∕母亲平静；⑥ 鼓励母乳喂养；⑦ 按需哺乳. 分娩后皮肤早开奶重要性

婴儿出生后母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。

产妇喂奶的姿势和婴儿的含接姿势 1、 哺乳的正确姿势：

婴儿身体转向母亲，头与身体呈一直线，紧贴母亲身体，下颌接触乳房。 2、 婴儿正确的含接姿势： 张开嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽。 3、 喂乳方法有几种：

坐式哺乳、环抱式哺乳、卧式哺乳、交叉式。

如何保证产妇有足够的乳汁

1、孕期做好乳房保健（包括乳房按摩、扁平、凹陷乳头的纠正） 2、早开奶，勤吸吮，母婴同室，按需哺乳

3、合理营养的饮食4、保持良好的情绪5、充足的睡眠6、轮流排空乳房 7、坚定母亲的信心

特殊情况下的母乳喂养

1、艾滋病感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 2、单纯乙肝携带者，新生儿出生后12小时（最好2小时）内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。

3、小三阳孕妇在孕期检测HBV-DNA（-），新生儿出生后12小时（最好2小时）内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。 4、大三阳孕妇HBV-DNA（+），特别是肝功能异常，提示病毒复制处于活跃期，母乳的传染性大，建议人工喂养。

5甲肝：急性期，暂停母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白，急性隔离期过后继续母乳喂养

产妇上班后如何坚持母乳喂养

1、鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。 2、挤出来的奶放在冰箱内保存，用小勺喂哺婴儿。

正确挤奶方法

大拇指放在乳晕上，其它手指在对侧向内侧挤压，手指固定不要在皮肤上移动，

重复挤压，松弛达数分钟，沿乳头依此挤压所有的乳窦

母婴分离的产妇如何保持良好的泌乳

母婴分离的产妇，分娩6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。

新生儿常见的异常症状

脱水热:因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降

呼吸困难：新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等。呼吸急促：R＞60~70次/分 呼吸减慢：R＜15~20次/分

低血糖，多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等，于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、 反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。颅内压增高 颅内出血、化脓性脑膜炎等，颅内压增高，呕吐常较严重，多喷射性。

先天性畸形 消化道不同部位的梗阻，可呕吐出不同的内容物，低位梗阻可有明显腹胀，X线摄片可证实。

新生儿病理性黄疸：新生儿黄疸出现下列情况之一要考虑病理性黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸；（2）血清胆红素过高，足月儿>220.6umol/、早产儿>255umol/l；(3)血清直接胆红素>26.0umol/l.；（4）血清胆红素增长过快，每天上 升>85umol/l；.(5)黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>3周。（6）黄疸退而复现

新生儿肺炎：新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、呻吟或呼吸不规则、咳嗽、口吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。

新生儿败血症：新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大、。

新生儿脐炎：是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的表现。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。

医护人员还需掌握的几个问题

1、我院创建爱婴医院的时间：1995年

2、创建爱婴医院的目的：0—6个月纯母乳喂养率达到80%。加强爱婴医院的管理，改善产儿科服务，保护、促进和支持母乳喂养，提高母婴健康水平。

3、母乳喂养培训时间：18小时。（初训18小时，复训3小时） 4、培训内容：（1）3个十条（2)母乳喂养的好处（3）母婴同室：24小时内新生儿离开母亲不能大于1小时（4)按需哺乳：不定时不定量，什么时候需要什么时候吃，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）（5)母乳不够吃怎么办？只要早开奶、母婴同室、按需哺乳一定有奶（6）母乳喂养的技巧：三早（接触、吸吮、开奶），二禁止（禁止使用奶瓶奶嘴）。

5、对新上岗人员：母乳喂养知识培训覆盖面100%。

6、开奶前影响母乳喂养的原因：乳头错觉，母亲误认为乳汁不足 7、乳头疼痛的原因：含接姿势不正确，没有把乳头乳晕充分放入嘴中