老年糖尿病患者夜间低血糖预防护理

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防护理

林小琴

【摘要】

夜间低血糖一般发生于睡梦中，患者较难被察觉和控制，尤其是老年患者。需要护理人员根据自己的护理经验及时采取一些措施对老年患者低血糖症状进行预防控制。为此，本文从老年糖尿病患者夜间低血糖概念及其影响因素出发，提出可行性预防护理措施，旨在为老年糖尿病患者低血糖方面的研究提供依据。

【关键词】 老年糖尿病；低血糖；预防；护理

老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间低血糖，如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。在这种情况下，护理人员需要从患者实际出发，分析其原因并采取切实可行的措施，以对老年糖尿病患者低血糖症状进行控制。具体内容如下:

1 老年糖尿病夜间低血糖概念及原因

1．1 夜间低血糖概念 所谓的低血糖就是老年患者治疗过程中，长期使用口服降糖药或胰岛素而在夜间发生的急性并发症 。 1．2 夜间低血糖症状原因

1．2．1 药物因素主要是糖尿病患者在使用药物和胰岛素过程中，因使用方法不当而引起的药物反应，这也是老年糖尿病患者夜间低血糖较为常见的原因之一

【2】

。其中食用磺脲引发

的低血糖症状反应相对较慢、症状不明显，长期潜伏易加重患者病情，影响患者生命健康；胰岛素引发的低血糖反应相对较快，症状明显，易于发现控制。

1．2．2 运动因素老年糖尿病患者在长期治疗过程中，需要做适当的运动，而在实际锻炼中，老年患者因运动方式和运动时间不合理，引发较为严重的低血糖和发热症状，尤其是在夜间易出现低血糖现象。

1．2．3在治疗老年糖尿病其他伴随疾病时，如高血压病，某些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂,可提高胰岛素敏感性，使血糖降低；复方降压片、心得安、可乐定可增强磺胺类降糖作用，导致低血糖。另外伴随疾病中的一些症状可能会掩盖老年患者低血糖症状，如果不能及时、准确发现；老年患者病症可能会加重，甚至威胁老年患者生命安全。

1．2．4 饮食因素对于糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者来说，饮食是治疗糖尿病较为有效

的方式。一些患者也知道控制饮食对自身糖尿病的控制有好处，但是并不知道怎样的饮食是合理且有益的；一些患者知道饮食上的控制对自己有好处，但是自制能力相对较差，血糖恢复正常值后就放松警惕，食用一些不利于缓解自身病情的食物；一些患者为控制自己的病情，会对食量进行控制，但却不对药量进行控制，致使低血糖现象时有发生，尤其是老年患者夜间易出现低血糖现象 。

2 夜间低血糖的预防及护理

2．1 密切观察病情变化，提高识别能力 老年糖尿病患者因易患有其他慢性疾病和体质相对较差等原因，易在夜间出现低血糖症状。护理人员在对这类患者进行护理时，①必须密切观察患者的病情，以便能及时发现潜在的低血糖症状，发现相应症状后能及时进行处理。②护理人员交接班过程中，一定要详细了解患者的一般情况，如饮食、运动、降糖药物使用情况及患者的心理状态，如患者有食欲不佳，热量摄入不足，合并慢性肾功能不全、急性胃肠炎等，都有可能发生低血糖，应重点观察，监测睡前血糖，以防止夜间低血糖的发生。③护理人员要主动、及时的巡查病房，随时关注老年糖尿病患者低血糖症状，发现后根据患者情况让其进食果汁糖，症状缓解后，让其食用饼干或面包片。

2．2 指导患者合理用药和胰岛素治疗 护理人员在对老年糖尿病患者进行护理时，还要正确的指导其用药，并及时与患者沟通，患者主诉有食欲不振或腹泻等状况后，要及时与主治医生联系，及时对药物进行调整。护理人员要嘱咐患者胰岛素注射必须在饭前，以免饭菜迟送或外出买饭而导致低血糖。注射完胰岛素后，严格要求患者用餐。

2．3 适当运动 对于糖尿病患者而言，适当的运动，能降低血糖和提高胰岛素的敏感性，也能使人的精神面貌焕然一新。但是在这里需要注意的是必须选择快步行走、慢跑、拖地等中、轻度运动。活动时间宜在饭后1 h左右开始，并随身带面包和糖果等补充糖量的食物，以便出现心慌、出汗、手抖现象可以及时缓解低血糖症状。

2. 4 合理饮食 合理制定饮食方案，针对不同患者，护理人员需根据其身高、体重、性别、生活习惯和运动量等为其制定最佳方案，并详细向患者讲解食物治疗的重要性，在保证降低血糖的同时，也避免营养不良而致使低血糖现象出现。对于常出现低血糖的患者建议其在三次正餐同时增加两餐，睡前适当的加餐，减少夜间低血糖现象。对患者饮食结构进行调整，少吃多餐，多摄入一些高纤维食物、碳水化合物均衡血糖浓度。

3 小结

夜间低血糖症状是老年糖尿病患者常见病症，且受多方面因素的影响不易被控制。需要护理人员结合患者实际制定预防方案，随时关注患者病情、科学指导患者用药、让患者适当的运动和进行合理的饮食等，以减少夜间低血糖给患者带来的危害。 参考文献：

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[2] 李慧芹，康小可．老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理．齐鲁护理杂志，2010(07)：80—81． [3] 马越．老年糖尿病病人健康教育效果评价．中国疗养医学．2010(01)：91—92．