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神经系统传导通路——感觉传导通路
一、本体感觉和精细触觉传导路
本体感觉：肌、腱、关节的运动觉、位置觉和震动觉，因位较深，又称深部感
觉。此外在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉。
非识性本体感觉（反射性本体感觉）：传至小脑，不产生本体感觉的意识，反射
性调节骨骼肌的张力和协调运动，以维持身体的平衡和姿势。
意识本体感觉：传至大脑皮质，产生意识性本体感觉。 精细触觉：皮肤辨别两点距离和物体纹理粗细等感觉。
(一)躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
脊神经节
由三级神经元构成，细胞体位于 薄束核和楔束核
丘脑腹后外侧核
骨骼肌 第一级神经元 第二级神经元 肌腱 周围突 ┃ 中枢突进入脊髓后索上行 内弓状纤维 关节 脊神经 薄束(T5以下)和楔束(T4以上) 皮肤 脊神经节 薄束核、楔束核
第三级神经元 经内囊后肢 中央后回中、上部 内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑中央辐射 中央旁小叶后部 丘脑腹后外侧核
二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路 (一)躯干四肢痛温觉和粗略触、压觉传导通路
脊神经节
由三级神经元构成，细胞体位于 脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层
丘脑腹后外侧核
躯干和 第一级神经元 第二级神经元 四肢的 周围突 中枢突进入脊髓后角 皮肤 脊神经 脊神经节 脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层 （后角固有核） 第三级神经元 经内囊后肢 中央后回中、上部 白质前连合 髓丘脑束 丘脑中央辐射 中央旁小叶后部 丘脑腹后外侧核 (二)头面部痛温觉和粗略触、压觉传导通路
三叉神经节
由三级神经元构成，细胞体位于 三叉神经脊束核和三叉神脑桥核
丘脑腹后内侧核
头面部 第一级神经元 第二级神经元 皮肤和 周围突 中枢突经三叉神经根入脑干 粘膜 三叉神经 三叉神经节 三叉神经脊束核 三叉神脑桥核
第三级神经元 经内囊后肢 中央后回 三叉丘系交叉 三叉丘系 丘脑中央辐射 的下部 丘脑腹后内侧核
三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 (一)视觉传导通路
双极细胞
由三级神经元构成 节细胞
外侧膝状体
第一级神经元 第二级神经元 视锥细胞 周围突 中枢突 视神经 视杆细胞 双极细胞胞体 节细胞胞体
第三级神经元 经内囊后肢 距状沟两侧 (鼻侧纤维交叉) 视束 视辐射 的皮质 视交叉(颞侧纤维不交叉) 外侧膝状体
1、视野visual field：眼球固定不动向前平视时，所能看到的空间范围称视野。鼻侧半视野的光线投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的光线投射至鼻侧半视网膜，上半视野的光线投射到下半视网膜，下半视野的光线投射至上半视网膜。 2、视觉传导通路不同部位损伤所引起的视野症状 ①一侧视神经损伤：患侧眼视野全盲
②视交叉中央部（交叉纤维）损伤：双侧眼颞侧视野偏盲 ③视交叉外侧部损伤：患侧眼鼻侧视野偏盲
④一侧视束、视辐射或视觉中枢损伤: 双眼对侧视野同向性偏盲
(同侧眼鼻侧视野偏盲和对侧眼颞侧视野偏盲)
(二)瞳孔对光反射通路
瞳孔对光反射：光照一侧眼的瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应。光照侧眼的瞳孔缩小为直接对光反射，未照侧眼的瞳孔缩小为间接对光反射。
光线→视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→视束部分纤维→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→节前纤维→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。 ①一侧视神经损伤：
患侧眼瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在 对侧眼瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失 ②一侧动眼神经损伤：
患侧眼瞳孔直接和间接对光反射均消失 对侧眼瞳孔直接和间接对光反射均存在
四、听觉传导通路
第一级神经元 第二级神经元 内耳 周围突 中枢突 螺旋器 蜗神经 螺旋神经节 蜗神经核
第三级神经元 第四级神经元 经下丘臂 听辐射 颞横回 斜方体 外侧丘系 经内囊后肢 的皮质
下丘 内侧膝状体
神经系统传导通路——运动传导通路
皮质脊髓束
锥体系 皮质核束 运动传导通路 纹状体—黑质—纹状体环路 锥体外系 皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路
一、锥体系
支配骨骼肌随意运动，上、下两级运动神经元组成。
(一)皮质脊髓束传导通路
上运动神经元 (内囊后肢—锥体交叉)皮质脊髓侧束 下运动神经元 锥体 躯干 │ (内囊后肢—脊髓部分交叉)皮质脊髓前束 脊神经 四肢 细胞 骨骼肌 中央前回中、上部 脊髓前角 中央旁小叶前部 运动细胞
(二)皮质核束传导通路
上运动神经元 (内囊膝—脑干、部分交叉)皮质核束 下运动神经元 眼外肌 锥体 咀嚼肌 │ (内囊膝—脑干、部分不交叉)皮质核束 脑神经 表情肌 细胞 咽喉肌 中央前回下部 双侧脑干一般躯体运动核 舌肌
双侧脑干特殊内脏运动核 (对侧面神经核下部) （对侧舌下神经核)
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