内科护理学试卷 一

内科护理学试卷 一

一、 单项选择题（每题1分） 1、急性肺水肿的特征性表现是

A． 端坐呼吸 B. 咳粉红色泡沫痰 C. 刺激性咳嗽 D. 口唇紫绀 2、湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞

A. 过早搏动 B. 阵发性心动过速 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 3、肾盂肾炎最常见的感染途径是)

A. 上行感染 B. 血源性感染 C. 淋巴道感染 D. 肾脏周围器官感染蔓延 4、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因

A. 感染 B. 外伤及手术 C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量

5、患者65岁，男性，慢性咳嗽20年，有肺气肿，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，紫绀，应如何输氧

A. 立即输入高浓度氧 B. 间歇输氧

C. 鼻导管法低浓度持续给氧 D. 高浓度持续给氧

6、陈先生，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，绝对卧床4天来未解大便，宜采取哪种方法通便

A. 起床活动 B. 大便时增加腹压 C. 口服硫酸镁120g D. 开塞露塞肛

7、肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗中发热不退，或退后复升应首考虑 A. 抗生素剂量不足 B. 细菌产生耐药性 C. 并发症存在 D. 机体抵抗力低下 8、口服铁剂治疗缺铁性贫血最早C期观察疗效的指标是 A. 红细胞数量增多 B. 血红蛋白量增多 C. 网织红细胞计数升高 D. 红细胞比积恢复

9、刘某，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并

A. 胃炎 B. 癌变 C. 幽门梗阻 D. 慢性穿孔

10、有一糖尿病患者在家注射正规胰岛素，某日出现极度饥饿感、软弱、后抖、出汗、头晕等，此时家属应 (C )

A. 让患者卧床休息症状消失 B. 让患者平卧，并协助活动四肢 C. 给口服一些糖块 D测量血糖 11、结核患者痰液最简便易行的消毒方法

A. 酒精消毒 B. 来苏儿液消毒 C. 焚烧 D. 新洁尔灭消毒 12、幽门梗阻临床不会出现

A. 呕吐大量隔餐发酵食物 B. 胃蠕动波 C. 餐后腹痛 D. 肠型 13、肾病综合征的“三高一低”特征不包括 ( B ) A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿

14、男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发 A. 肺炎 B. 心包炎 C. 左心衰竭 D. 右心衰竭 15、慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是 A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.体液不足

16、抢救大咯血窒息患者最关键的措施是

A. 进行人工呼吸 B. 给氧 C. 使用中枢神经兴奋剂 D. 解除呼吸道梗阻 17、抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗

A. 5～10个月 B. 3～5个月 C. 6～12个月 D. 1.5～2年 18、致糖尿病患者失明的主要原因是

A. 白内障 B. 视神经炎 C. 角膜溃疡 D. 视网膜微血管病变

19、某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及呼吸单明显增强，应考虑

A. 左胸腔积液 B. 右肺不张 C. 右侧肺炎 D. 左侧胸腹膜粘连

20、患者50岁，患高血压病（第二期）已2年，今日血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，嗜睡，首先考虑

A. 高血压危象 B. 高血压脑病

C. 高血压性脑出血 D. 短暂性脑缺血发作

21、患者男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压21.3/13.3KPa(160/100mmHg),应首先考虑

A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 尿毒症 D 高血压脑病

22、女，28岁，诉水肿就诊，尿液检查蛋白（++），红细胞5—10/HP，白细胞2—3/HP，颗粒管型0—2/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是 A 眼睑和颜面 B 足背和踝部 C 胸腔和腹壁 D 臀部和会阴部

病例：女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃,P90次/分，R26次/分，BP10/8KPa,体重46KG。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音 23、患者腹部出现移动性浊音，提示

A 腹水>500ml B 卵巢囊肿 C 肠梗阻 D 腹水>1000ml

24、经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该病人腹水形成的原因可能是 A 门静脉高压 B 血浆白蛋白升高 C 肝淋巴液生成过少 D 肾小球滤过率增加

25、经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 绿脓杆菌 26、该患者服排钾利尿药时应注意)

A 小剂量、间歇用药 B 大剂量、持续用药

C 利尿速度宜快不宜慢 D 每周减轻体重2Kg以上 27、关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误

A 多用于难治性腹水治疗 B 其原理是将腹水蒸发浓缩 C 能提高血浆白蛋白浓度 D 副作用是易导致电解质紊乱 共用答案（28~30）

28、主动脉关闭不全时可能出现 ( D) D 水冲脉 29、左室功能不全可出现 ( C ) C 交替脉 30、心包填塞可出现 ( B) B 奇脉

二、 判断题（每题2分）

(×)1、尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。

(√)2、肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气，排气后必须更换针头， 更换针头后不能再排气。

( ×)3、粪便隐血试验阳性，即可判断有消化道出血。 (×)4、类风湿关节炎是一种化脓性、对称性、多关节炎。 ( ×)5、心肌炎患者，心率增快与体温升高相符。

三、 名词解释（每题5分）

1、肝性脑病:又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的

综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

2、甲亢危象:甲亢的一种严重并发症。甲状腺功能高度亢进，大量甲状腺激素进入血液，交

感神经过度兴奋，促进代谢极度升高。主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷。

3、支气管哮喘:是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为

特征的疾病。典型表现为反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。

4、再生障碍性贫血:是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫

血。主要表现为进行性贫血、感染和出血，外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少。

四、 问答题（每题8分）

1.呼吸衰竭时维持气道通畅的主要护理措施有哪些？

答： 护理措施：① 维持体液平衡，避免脱水 ② 湿化吸入氧气 ③ 痰液粘稠时超声雾化吸入 ④ 根据病情进行胸部物理治疗 ⑤ 按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。 2简述高血压患者自我保健计划内容。

答：①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测 3收集中段尿细菌培养的正确方法。 答：①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），然后留取中段尿置于无军试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40C以下冰箱内，以防杂菌生长。 4糖尿病的慢性并发症有哪些？

答：①心血管疾病：冠心病，脑血管疾病等；②肾脏疾病：肾小球硬化，慢性肾炎等； ③神经病变：以周围神经、自主神经损害常见；④眼部病变：视网膜病变等；⑤皮肤病变：皮下处血、淤斑、溃疡；⑥感染：皮肤、呼吸道、泌尿道感染。

5一白血病患者血小板计数低于30×109/L，可能的护理诊断及护理措施。 答：潜在并发症：脑出血

护理措施（1）患者应卧床休息，头部少活动，患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部；烦躁不安时，此表现为脑出血先兆，应劝患者保持安静，并通知医生给予处理。

（2）一旦发生脑出血，急救处理如下：①立即将患者平卧位，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，以保持呼吸道通畅；②开放静脉，按医嘱给予或输浓缩血小板液；③观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征。