郑大2006级七年制精神病学试卷（A卷）

3. 神经症的共同特征有哪些？

4. 幻觉分为哪几种？

分数 五 病例分析题 (病例Ⅰ 18分，病例Ⅱ 16分。共34分)

病例1. 刘某，女30岁，工人，半年前患者与领导吵架后出现敏感、多疑。有一天，饭后出现心慌，认为是有人在饭里放了毒药，从此，不吃别人做的饭。经常听到有许多人骂自己的声音，却找不到人。总感有仪器控制自己的言行，并认为街上的人都在议论自己。不愿与人交往，不能坚持上班，夜眠不好，不承认自己患病，拒绝就诊和治疗。体格检查和神经系统检查未发现异常，脑CT正常。

请回答下列问题

（1 ）该患者具有哪些精神症状？（6分）-

（2） 该患者最可能的诊断是什么？（4分）

（3）请写出诊断依据与治疗原则。（8分）

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评卷人

病例2. 患者，男，56岁。在一次晨练时候突然出现心慌、胸闷、窒息感、恶心、腹部不适、出汗、颤抖，伴频死感。约10余分钟左右自行缓解。 请判断选择下列问题 (每题4分，共16分) （1）可以排除的疾病是（ ）

A心脏病 B 低血糖 C 脑血管疾病 D 惊恐障碍 E 躯体形式障碍

（2）进一步明确诊断时候下列哪项检查是不必要的（ ）

A 脑CT B ECG检查 C 血糖测定 D 脑脊液检查 E EEG检查

（3）若检查结果均为阴性，且病人在20天内又出现2次类似发作，病人为此担心害怕，焦虑不安，不敢再去晨练，最可能诊断的是：（ ）

A TIA发作 B 抑郁症 C广泛性焦虑 D 惊恐障碍 E社交恐怖症。

（4）简述对该疾病的治疗原则

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