重点人群 中医药健康指导手册 精编 版

三、情志调摄保健法心理治疗，即精神治疗，中医学又称之为意疗。在一定条件下，心理因素能改变生理活动，利用情绪对内脏功能气机的影响，通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪，主明(心神活动正常) 则下安(内脏安定) 的治疗目的。躯体疾病,进行必要的意疗也是裨益的。

糖尿病患者多阴虚阳亢，肝阳偏亢失于条达则性情易激易怒。故糖尿病患者应怒力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，如是则阴阳调和。由于糖尿病患者的善怒情绪，作为糖尿病患者的家人，应多理解沟通，幽默和谐的家庭氛围有助于调节糖尿病患者的情绪波动。三餐定时，细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。常用的中医心理疗法有五种：以情胜情法，劝说开导法，移情易性法，暗示解惑法，顺情从欲法。 （一）以情胜情疗法

正确地运用情志之偏，可以纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡协调而对病情有力。 （二）劝说开导法

运用言语对病人进行劝说开导，是意疗的基本方法。在一定条件下，言语刺激对心理，生理激动都会产生很大影响，因此，应正确地运用“言语”，对病人采取启发诱导的方法，宣传糖尿病的有关知识，提高其战胜疾病的信心，使之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导，要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征，做到有的放矢，生动活泼，耐心细致。 （三）移情易性法

就是排遣情思，改易心志。分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所移于他处，或改变其周围环境，免于与不良因素接触，或改变病人的内心虑恋的指向性，使其从某种情感纠葛中解放出来，转移于另外的人或物身上等等，称之为“移情”。 （四）暗示解惑法

采用含蓄、间接的方式，影响病人的心理状态，以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为，甚或影响人体的生理机能,从而达到治疗的目的。暗示疗法一般多用语言，也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行。 （五）顺情从欲法

顺从病人的意志，情绪，满足病人心身的需要。仅用前几种方法是不够的，只有当其生活的基本欲望得到满足时，疾病才有可能自愈。对于心理上的欲望，应当有分析地对待，若是合理的欲望，客观条件又能允许时，应尽力满足其所求或所恶，如创造条件以改变其所处环境，或对其想法表示同情，理解和支持，保证等。 四、中医适宜技术保健法

中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、运动、药物以外，还常用按摩、艾灸、针刺、足浴等多种特色疗法。

21

（一）按摩

1．按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（ 第八胸椎棘突下旁开1 . 5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。

2．按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。

3．按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。 （二）艾灸

1．灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.5—1寸左右，进行熏灸，每侧10—15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。

2．灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.5—1寸左右，进行熏灸，每次10—15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。 3．注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。

（三）针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15—20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3—5日。

（四）耳穴耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5—6个。选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧 耳，两耳交替。 （五）足浴

推荐方：药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。 适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变。

用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38—42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。

22