重点人群 中医药健康指导手册 精编 版

第五部分 老年人常用的养生保健知识

人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。 一、心理调摄

老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，寓情于物，达到身心愉悦的目的。 二、饮食调养

老年人的消化系统功能较弱，中医认为“脾胃为后天之本”， 尤为重视固护脾胃，通过饮食调摄保持脾胃健康，对老年人生活质量提升大有益处。因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要定时、限量，少吃多餐。 三、起居调摄

老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。中医提倡顺应一年四季气候消 长的规律和特点来调节机体，及时增减衣物，合理安排劳寝时间，使人体与自然变化相应，以保持肌体内外环境的协调统一，从而达到健康长寿的目的。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡前宜用热水泡脚。 四、运动保健

老年人进行适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃，增强体质，延缓衰老，并可调节情志，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则，运动中应注意防止受凉感冒，避免运动损伤，防止运动过度。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等，也可选择中医“叩齿”，“导引”，“咽津”等养生方法。但如果出现身体不适可暂时停止运动，不要勉强。一般来说，锻炼3个月后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，适时调整。一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。

第六部分 老年人常见症状的保健方法

一、腰腿痛

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（一）临床表现：主要为腰腿部疼痛，或

以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。 （二）保健要点 1．体穴疗法：

常用穴位：委中、犊鼻定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。犊鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。

操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复5—10次。10天1个疗程。患者也可自行按压。 2．体育康复法：

八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽戏。 3．药物外敷法：

可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次20分钟，每日两次如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。 4．饮食疗法：

芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核桃、芝麻、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。以上两粥均具有补肾的作用。 5．足浴疗法：

药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。操作方法：将所有药物加水煎取3000ml，取药液置入药桶内，药液平面没膝，水温以40℃为宜，每次30—45分钟，以全身微微出汗为佳，日1—2次。疗程：30天为一疗程。

注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。 二、失眠

（一）临床表现：表现为入睡困难，易醒，醒后不能再睡，严重者数日彻夜不睡。 （二）保健要点

1．体穴疗法： 常用穴位：内关、神门定位：内关穴位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴；神门穴在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。操作方法：用大拇指按压神门穴和内关穴，两侧交替进行，每次按压10—15分钟。10天1疗程。 2．耳穴疗法：常用穴位：神门、心。定位：神门在三角窝后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷处。操作方法：将王不留行贴于神门及心穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力

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量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3—5次，每次3—5分钟，使之产生酸麻胀痛感。疗程：两耳穴交替贴压，3—5天一换，10天为1个疗程。

3．推拿疗法：每日晨起或临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数16次为宜；同时，可配以点按太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭、头维、风府、哑门、风池等穴位。 4．饮食疗法：酸枣仁粥：酸枣仁，大米，将酸枣仁、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神养心的作用。百合杏仁粥——百合，杏仁，大米，将百合、杏仁、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。

5．足浴疗法：材料：首乌藤，合欢花，操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮，取药液倒入药桶内，药液平面没膝，水温以40℃为宜，每次30分钟，以全身微微出汗为佳，日1—2次。 疗程：30天为一疗程。注意，患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。 三、便秘

（一）临床表现：大便干结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结、排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅。 （二）保健要点 1．体穴疗法

主穴：天枢、足三里。

定位：天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中２寸；足三里在外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处。 操作：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。 疗程：每次按压10—15分钟，每日两次，10天1个疗程。 2．耳穴疗法 主穴：便秘点

定位：在三角窝下缘，对耳轮下脚中段上缘。

操作方法：将王不留行贴于便秘穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压3—5次，每次3—5分钟，使之产生酸麻胀痛感。

疗程：两耳穴交替贴压，3—5天一换，10天为1个疗程 3．饮食疗法：

菠菜饮：以菠菜取自然汁冲饮之，常服可以治疗便秘。 麻苏粥：麻子仁、苏子2味研烂，水滤取汁，与大米一起煮粥。

4．推拿治疗：摩腹助运，顺时针摩腹，自左上腹-脐-小腹-右上腹-左上腹-左下腹顺

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序；推按降结肠，若在左下腹部摸到粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦动以温阳助运，促进粪块排出。腹宜常摸防百病，顺逆各转三十六，力度适中宜肠胃，早晚坚持便秘除。 四、健忘

（一）临床表现：记忆力减退，遇事善忘，耳鸣，腰膝酸软，头重头晕，失眠多梦。 （二）保健要点 1．体穴疗法

常用穴位：百会、四神聪。

定位:百会穴在头部，后发际正中直上7寸；四神聪在头顶部，百会穴前后左右各１ 寸，共四穴。

操作：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行。

疗程：每次20分钟以上，每天或隔天治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔1周。

2．推拿疗法：患者取仰卧位，医生将两手掌按于两耳，两手置于后枕部。医生手掌轻轻用力。按压患者两耳，然后用手指轻弹枕后持续数次，然后两掌放松，每天1次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。

3．饮食疗法：如有耳鸣耳聋，腰膝酸软，可选用天门冬玄参炖猪肝——天冬，玄参，猪肝，将天冬、玄参、猪肝洗净煮汤。本汤具有滋肾养阴的作用。 五、耳鸣

（一）临床表现：自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如闻潮声，或如雷鸣，难以忍受，可伴有听力减退，腰膝酸软，夜尿频多，手脚怕冷。 （二）穴位疗法 1．体穴疗法： 主穴：听宫、太溪

定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口时呈凹陷处。太溪位于在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作方法：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行，每次按压30次，每天2次。

疗程：每日或间日1次，10次为1个疗程，疗程间隙3—5天。 2．耳穴疗法选穴：耳

定位：耳在屏上切迹前方近耳轮部。

方法：将王不留行籽贴于耳穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。

疗程：两耳穴交替贴压，3—5天一换，10天为1个疗程。

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