轨道交通工程建设所用表格

宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

监理规划/实施细则报审表 B-005

致（建设单位）： 兹报验： □ 1 监理规划 □ 2 测量监理实施细则 □ 3 单位（子单位）工程监理实施细则 □ 4 分部（子分部）/分项工程监理实施细则 □ 5 特殊工程专项监理实施细则 □ 6 其 它 本次申报内容系第 次申报，申报内容项目总监理工程师/公司技术负责人已批准。 说明：监理实施细则中应明确测量实施、分项工艺流程、材料控制、质量停检点及质量验收办法等内容。 监理单位（章）： 总监理工程师： 日期： 建设单位审核意见： 签 字： 日期： 注：1、监理规划与标段、（子）单位工程开工报告同步申报，监理实施细则与分项开工报告同步申报。 2、本表与审核单同时使用。

3、本表由监理单位呈报两份，批准后建设单位、监理单位各留一份。

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承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

测量方案报审表 A-003

致（监理单位） ： 现报上 测量方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件： 承包单位（章）： 签 字： 日期： 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 日期： 审查意见： 监理单位（章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 测控中心审核结论： 测控中心（章）： 测控中心负责人（签字）： 日期： 注：测量方案报审专用。 宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

施工测量报验单 A-006

致（监理单位） ： 本项目经理部已经完成 （起止桩号或工程部位名称）的施工控制测量、施工放样工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。 附件：1、施工控制测量资料 2、施工放样资料 3、控制桩及控制点的支护设置一览表及草图。 承包单位（章）： 签 字： 日期： 监理核验结果及结论： 监理单位（章）： 签 字： 日期： 测控中心复核结果： 测控中心（章）： 签 字： 日期： 注：承包单位呈报四份，作出结论后监理单位、测控中心、建设单位各留档一份，另一份退承包单位。

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承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

测量控制点交接表 F4.1.1

点 号 坐 标 X（m） Y（m） 交桩单位：测控中心 （公章） 交桩单位代表： 年 月 日 高 程 （m） 位 置 备 注 主持单位：指挥部 （公章） 主持单位代表： 年 月 日 接桩单位：监理单位 （公章） 接桩单位代表： 年 月 日 接桩单位：施工单位 （公章） 接桩单位代表： 年 月 日