47系统精讲-消化系统-第九节 腹外疝病人的护理

D.静脉输液

E.继续观察，暂不需处理

【答案】:A 【解析】:考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生嵌顿在3～4小时内，但无明显的腹膜刺激征，且生命体征稳定，初步判断尚未发展为绞窄性疝，可先行手法复位。

7.多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是

A.股疝 B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝D.脐疝 E.切口疝

【答案】:C

【解析】:考察斜疝与直疝的区别。斜疝发病年龄多见于儿童及青壮年。 8.男，10岁。患腹股沟斜疝10年，应采用的治疗方法是

A.疝形成术

B.疝修补术C.疝囊高位结扎术 D.疝环填补术 E.佩戴疝带

【答案】:B

【解析】:考察治疗原则。腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术，仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术，为最常用的治疗方法。

9.患者，男性，64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是

A.右侧腹股沟直疝B.右侧股疝 C.右侧腹股沟斜疝 D.腹白线疝 E.脐疝

【答案】:A

【解析】:考察直疝和斜疝的却区别。直疝特点是外观呈球形，疝内容物回纳后，压迫内环疝内容物仍突出。

10.患儿男，3个月，阴囊可复性肿块，哭闹、咳嗽时增大，安静平卧时消失，诊断为斜疝。其主要治疗方法是

A.暂不手术，佩戴医用疝带 B.暂不手术，用棉束带压迫疝环 C.择期行疝囊高位结扎术

D.择期行无张力疝修补术E.进行手术修补

【答案】:B

【解析】:考察腹疝的治疗原则。婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

11.男，40岁。负重物时右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，其处理原则为

A.紧急手术B.手法复位 C.对症治疗