脏腑辨证

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脏腑辨证表格一览

2 五脏 心 肺 主要生理功能 1、主血脉 2、主神志 1、主气、司呼吸 2、主宣发、肃降 3、主通调水道 4、朝百脉，主治节 1、主运化(运化水谷、运化水液) 2、主统血 3、主升清 1、主疏泄（调气机、助消化、调情志、调生殖） 2、主藏血（贮藏血液、调节血量） 1、主藏精，主生长、发育与生殖 2、主水 3、主纳气 联属功能 在志 喜 悲忧 在体 脉 皮 其华 面 毛 开窍 舌 鼻 在液 汗 涕 脾 思 肉 唇 口 涎 肝 怒 筋 爪 目 泪 肾 惊恐 骨 发 耳 唾 3 心 肺 脾 五脏本身病变 ? 心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神志错乱 ? 咳嗽、气喘、咳痰、胸痛、水肿、自汗、畏风、易于感冒 ? 纳少、腹胀、便溏、浮肿、内脏下垂，头晕目眩、肢体困重 肝 ? 抑郁、烦躁、胸胁，少腹胀痛，头晕目眩、筋膜失濡、月经不调，肢体震颤，手足抽搐，胸胁、少腹疼痛，巅顶痛，睾丸疼痛 ? 腰膝酸软，或疼痛、阳痿遗精，精少不育、经闭不孕、水肿、呼吸气短而喘 肾 4 气虚症 血虚症 阳虚症 阴虚症 瘀血症 风寒表症 风热表症 5

心病辨证

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心的生理病理

心 主要功能 在志 生理功能 1、主血脉 2、主神志 常见病理表现 1、心脏本身病变： ? 心悸、怔忡、心痛 2、神志病变： ? 心喜 在体 脉 结、代、促 联属功能 其华 面 开窍 舌 舌痛、舌疮 在液 汗 常见病变 气短神疲、自汗，活动后加重，面色淡白无华 头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇舌色淡 畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色胱白或面唇青紫 五心烦热、潮热盗汗、颧红、消瘦 刺痛，固定不移；舌色晦暗，舌质紫黯或有斑点 恶寒重、发热轻，无汗 发热重，恶寒轻或恶风、有汗 烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神志错乱 7 心病辨证

虚证 实证 或 虚实夹杂 8 1 心 血虚 病因病机 ? 病因： ? 耗血太过 ? 生血不足 ? 病机： ? 心与心神失于濡养 ? 病因： ? 思虑劳神暗耗心阴 ? 温热火辨证要点 常见症状 心悸、失眠、多梦 ＋血虚症（头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇舌色淡） 舌象 舌色淡 脉象 脉细无力 1、心血虚 5、心阳虚脱 6、心火亢盛 10、瘀阻脑络 2、心阴虚 7、心脉痹阻 3、心气虚 8、痰蒙心神 4、心阳虚 9、痰火扰神 ? 2 心 阴虚 心悸、心烦、失舌红少苔乏津 眠 ＋阴虚症（五心烦热、潮热盗汗、颧红消瘦） 脉细数 邪灼伤心阴 ? 肝肾阴虚累及心阴 ? 病机： ? 心与心神失养 ? 虚热内扰

9 3 心 气虚 病因病机 ? 病因： ? 素虚、久病、先天不足、年老体衰 ? 病机： ? 心气不足，鼓动无力 ? 病因： ? 心气虚发展而来 ? 他病及心 ? 病机： ? 心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生 ? 病因 ? 心阳虚发展而来 ? 寒邪暴辨证要点 常见症状 心悸、胸闷 ＋气虚症（气短神疲、自汗，活动后加重，面色淡白无华） 舌淡 舌象 脉虚 脉象 ? 4 心 阳虚 心悸怔忡、心胸憋闷 ＋阳虚症（畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色胱白或面唇青紫） 舌淡胖或紫黯，苔白 脉弱或 结代 5 心阳 虚脱 心悸胸痛、冷汗、舌青紫 肢厥 ＋心阳虚症 脉微欲绝