医院信息系统1 修改版

2013年7月《医院信息系统》期末复习重点（附答案）

题型

一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分）

1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。

①医院信息系统（HIS） ：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。

②医院管理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。

③临床信息系统（CIS） ：应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。

④实验室信息系统（LIS）：专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。

⑤医学影像系统（PACS/RIS） ：以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。

⑥影像资料内部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 ⑦电子健康档案（EHR） ：由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。

8EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 ○

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2.每条医嘱的大概构成，医嘱可以分为哪几种类型？

医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱（长期备用医嘱和临时备用医嘱）。 长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。 3.几个常见的医药频率中英文，如BID\\QID等。

4.排斥医嘱、全排医嘱、临时、长期医嘱的概念。

全排斥型医嘱：是只要下此条医嘱，意味着当该条医嘱生效时，其它正在执行的医嘱一律停止。例如：手术医嘱、转科、出院及死亡医嘱等。

1）长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。

2）临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。

三、简答、论述题（9-10道，64分） 第1章：2，5，6，8

2.医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？

1) 医院信息系统的层次结构

HIS面临着“以病人为中心”的临床诊疗信息处理体系（CIS）和“以提高现代化管理及服务为中心的”管理决策信息处理系统（MIS ）两大交互体系。有专家称之为“双塔模式” 。

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2) 医院信息系统的逻辑结构

1集中式结构:系统安全性、效率和稳定性好 ,灵活性和可扩充性差 。 ○

2分散式结构：手工作业的计算机化，严格说不算是HIS 。 ○

3分布式结构： ○

C/S:Client/Server ：在用户数目不多的局域网内使用。

B/S:Browse/Server ：一种全新的软件系统构造技术。这种结构更成为当今应用软件的首选体系结构。 3）医院信息系统的物理结构

医生工作站 护士工作站 结算工作站

计算机网络系统

分布式优点：

① 极高的性能。 ② 集中式数据管理。 ③ 扩充升级方便灵活。④ 开放式平台有利于加速系统的开发。 分为一般分布式和客户机/服务器（C/S）模式。

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应用服务器 中间件服务器 数据库服务器 分布式拓扑结构示意图

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5.临床诊疗部分包括哪些内容？

临床诊疗部分包括门急诊及住院医生工作站、护士工作站、临床检验科、住院病人管理等系统。 6.药品管理部分包括哪些内容？

药品管理部分包括中西药库管理、中西门诊药房管理 8.我国卫生信息化发展方向及今后主要任务是什么？

发展方向：（1）建立实用共享的医疗卫信息系统（2）加快医疗卫生信息系统的建设 主要任务：（1）进一步加强卫生信息网络化体系建设（2）加强卫生信息标准化体系建设 （3）加强卫生电子政务建设（4）加强信息资源开发建设（5）进一步推动HIS发展

（6）大力加强社区卫生服务系统软件的开发和研制（7）推进卫生系统各专业领域的信息化建设 （8）大力加强医药卫生信息学的研究和交流 第2章：

物联网在医院的应用？

移动医生/护士工作站、无线门诊输液系统、生命体征采集、医疗设备管理

第3章：2，4

2.简述ICD10标准的分类编码方法

（1）分类：首先是类目，类目下分亚目，亚目下分细目。 （2）类目：是三位编数码，包括一个字母和两个数字，如A00

（3）亚目：四位编码数，包括一个字母、3个数字和一个小数点 如A01.0 （4）细目：五位编码数，包括一个字母、4个数字和一个小数点 如S02.01

（5）双重分类（剑号和星号分类系统）：剑号表示疾病原因，星号表示疾病的临床表现

（6）ICD索引排列方法：按汉语拼音-英文字母顺序排列，并分不同层次，分层是以横线-为标准，以多个横线表示主导词内容，其下包含若干修饰词，并依据他们与主导词的关系逐层依序排列。下一层均继承上一层的内容

4.什么是HL7？它有什么特点？

美国卫生信息传输标准HL7（Health Level Seven Standard for Electronic Data Exchang in Health care Environments）是1987年由美国国家标准局（ANSI）授权的标准开发机构Health Level Seven Inc. 研究开发的一个专门规范医疗机构用于临床信息、财务信息和管理信息电子信息交换的标准。由美国国家标准局批准颁布实施。HL7（Health Level Seven）中的Level Seven的意思是ISO-OSI第七层（应用层），HL7组织参考了国际标准组织ISO，采用开放式系统互联OSI（Open System Interconnection）的通信模式，将HL7纳为最高的一层，也就

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