表3：计量认证申请书2

附表2.1：

授权签字人申请一栏表

序号 1 2 姓 名 职务/职称 正 体 李军 彭远明 签 名 站长/工程师 程师 噪声 副站长/高级工噪声 电磁辐射、电离辐射和 电磁辐射、电离辐射和 申请授权签字领域 备注 机构负责人签名：

附表2.2.1

授权签字人申请表

实验室名称： 姓 名： 李 军 性 别： 男 出生年月： 1971.9 职 务： 站长 职 称：环境评价工程师 文化程度： 大专 部门： 站领导 电话： 0798-8523303 传真： 0798-8523055 电子邮件： 申请签字的领域： 电磁辐射、电离辐射和噪声 何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：1994年毕业于江西省轻工业学校轻工业机械装备专业；1999年毕业于北京大学知识产权法专业。 工作经历及从事实验室工作的经历： 94年至97年在景德镇市环保局秘书科工作、97至2008年在市环境科学研究所工作，2008年至2013年在市工业废物交换中心工作，2013年3月至今在景德镇市辐射环境监测站工作。 申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）： 景德镇市辐射环境监测站

注：申请人每人填写一张。

附表2.2.2

授权签字人申请表

实验室名称： 姓 名： 彭远明 性 别： 男 出生年月： 1970.1 职 务： 副站长 职 称： 高 工 文化程度： 本科 部门： 站领导 电话： 0798-8521157 传真： 0791-8523055 电子邮件： 申请签字的领域： 电磁辐射、电离辐射和噪声 何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：1992年毕业于苏州铁道师范学院（现苏州科技学院）化学专业。 接受环保总局组织的辐射安全监管培训、气相色谱操作培训、ICP操作交流培训、环保部组织的建设项目竣工环保验收监测上岗培训。 工作经历及从事实验室工作的经历： 1992年毕业分配至景德镇市环境监测站工作， 一直从事实验室的检测、技术管理，曾从事大型仪器的操作分析及多项目的化学分析，于1999年任大气分析室主任、2002年任水质土壤室主任、2003年组建景德镇市环境监测站的自动监测室并任主任、2007年任监测综合业务室主任，多年担任环境监测一线业务室负责人，是环境监测业务的技术骨干。2013年调入刚成立的景德镇市辐射环境监测站，工作至今。 申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）： 景德镇市辐射环境监测站

注：申请人每人填写一张。

附表3：

组 织 机 构 框 图

景德镇市 环境保护局 办公室 监测业务室 景德镇市辐射环境监测站 江西省辐射环境监督站 质量综合管理室

注：①独立法人的画出本实验室内、外（行政或业务指导）部关系；

②非独立法人的画出本实验室在母体法人中所处位置，表明实验室的内、外部关系； ③直接（属行政）关系用实线连接，间接（属业务指导）关系用虚线连接； ④有独立帐号的，请在此页的空白处加盖有本实验室名称和开户银行帐号的印章。