社区营养管理和营养干预（二级技能）

常用来有效指导健康投入，比较不同疾病对健康功能的影响，评价各种健康干预措施的有效性。（50%）[D/]

简述健康风险因素的概念和分类。 [T/] [D]答：风险是指对结果产生的不确定度，（10%）对人类的健康产生影响的风险因素种类很多，概括起来有环境，包括自然和社会因素，如致病性细菌、天气，以及物理、化学、社会等因素（20%）；行为，包括营养、风俗习惯、嗜好、精神状态等（20%）；生物遗传，从亲代遗传的体型特征、生理特征、行为本能等（20%）；医疗卫生服务，社会的医疗卫生设施和制度及其利用（20%）。这四类因素有相对独立性，但不是截然分开的，有时会互相影响，必须综合分析，不能以偏概全（10%）。[D/ 根据个体的实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的关系，个体健康风险因素评价结果可分为4种类型其中健康型是指？说明的意义。[T/] [D]答：健康型：增长年龄<评价年龄<实际年龄（。评价年龄、增长年龄都小于实际年龄。（50%）

说明个体危险因素低于平均水平，预期健康状况良好（50%）。[D/]

根据个体的实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的关系，个体健康风险因素评价结果可分为4种类型其中自创性危险因素型是指？说明的意义。[T/]

[D]答：自创性危险因素型：评价年龄>实际年龄>增长年龄。评价年龄大于实际年龄，说明

个体危险因素高于平均水平；增长年龄小于实际年龄，评价年龄与增长年龄的差值大，（50%）说明危险因素多属于自创性的，与行为、生活方式密切相关（50%）。[D/]

根据个体的实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的关系，个体健康风险因素评价结果可分为4种类型其中难于改变的危险因素型是指？说明的意义。[T/]

[D]答：难于改变的危险因素型：评价年龄>增长年龄>实际年龄。评价年龄、增长年龄都大

于实际年龄，说明个体危险因素高于平均水平；评价年龄与增长年龄的差值小，(50%)说明个体危险因素主要来自既往病史或生物遗传因素，个体不容易降低这些因素，即使有改变，效果也不明显（50%）。[D/] 根据个体的实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的关系，个体健康风险因素评价结果可分为4种类型其中一般危险型是指？说明的意义。[T/]

[D]答：一般危险型：实际年龄、评价年龄、增长年龄三者接近。（50%）死亡水平相当于当地的平均水平，危险因素接近于轻微危害程度，降低危险因素的可能性有限（50%）。[D/] 简述危险因素对人体健康的影响的7个阶段。 [D]答：⑴危险因素阶段（1.50%） ⑵危险因素出现阶段（1.50%） ⑶危险因素接触阶段（1.50%） ⑷症状出现前阶段（1.50%） ⑸症状出现阶段（1.50%） ⑹疾病发生阶段（1.50%） ⑺劳动能力丧失阶段（10%） 简述健康危险因素评价的意义。

[D]答：健康危险因素评估的重要性在于通过健康咨询和健康教育，促使人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素，减少疾病，提高生活质量，在社区健康管理中相当重要。（10%） （1）实施个性化地健康教育和健康促进（15%） （2）提高人们的风险防范意识（15%）

（3）降低医疗费用，减少医疗开支（1.50%）

（4）减少缺勤，提高劳动生产效率，促进职业健康（15%） （5）减少伤残，降低慢性病的死亡率（15%）

（6）为政府制定决策提供依据（15%） 简述风险性分析的步骤。 [D]答：（1）将危险因素转换成危险分数（关键步骤）（20%）； （2）计算组合危险分数（20%）； （3）存在死亡危险（15%）； （4）计算评价年龄（15%）； （5）计算增长年龄（15%）；

（6）计算危险因素降低程度（15%）。

个人健康风险评估报告的基本结构的主要内容有哪些？ [D]答：（1）基本情况统计（20%）； （2）风险指数评估（20%）； （3）心理健康评估（10%）； （4）健康行为评估（10%）； （5）生理指标评估（10%）；

（6）家庭病史及身体检查（10%）； （7）自我健康认知状况（10%）； （8）如何增进健康（10%）。

在个体健康风险因素评估的收集和调查信息中，收集个人危险因素资料应主要包括哪几方面的内容？ [ [D]答：（1）行为生活方式（20%）：行为危险因素是个体所选择的生活方式所带来的危险因

素，这些因素与心脏病、脑血管病、肿瘤、糖尿病的患病和死亡密切相关。（10%）生活方式是个体得选择，如吸烟、饮酒等，实际上是某个体所归属的社会群体所认可、支持的行为（10%）。 （2）环境因素（20%） （3）生物遗传因素（20%） （4）医疗服务（10%）：医疗卫生服务中的危险因素是指医疗卫生服务中存在各种不利

于保护并增进健康的因素（10%）。

简述绝对风险性及理想危险性的关系。

[D]答：绝对风险性表示服务对象在未来5年内患某慢性病的可能性（20%），它是对服务对象健康的警示（10%），此数值的意义在于与理想危险性的比较（10%）。理想危险性是服务对象在完全健康的状态下得到的数值（20%）。这里完全健康的状态是指除去家族史、性别等，通过自我完善降低危险因素后，应该能够达到的健康状态（20%）。绝对风险性和理想危险性之间的差距就是可以改善而且努力摒弃的不良生活行为（20%）。

营养干预方案设计和实施

简述营养干预的概念及目的。

[D]答：营养干预是指有组织、有计划地开展一系列活动（20%），以创造有利于健康的环境，改变人们的饮食行为，降低危险因子水平，预防营养相关疾病，促进健康，提高生活质量（20%）。同时营养干预又是有规划的一系列活动，不仅限于个人知识、行为的改变，还需要政府进行环境、政策改变等（20%），目的是要解决具体的营养问题，改善高危人群的营养状况（40%）。

简述健康教育的概念及意义。

[D]答：健康教育是指以传播、教育、干预为手段（20%），以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标（20%），以促进健康为目的所进行的系列活动（20%）。通过向公众传播健康信息，对目标人群进行健康观、价值观的认知教育及保健技能的培训，使国民掌握健康知识，树立正确的健康价值观（20%），改变不健康行为，提高健康水平（20%）。 简述健康促进的概念及意义。

[D]答：健康促进是指运用行政和组织手段（20%），广泛动员和协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任（20%），共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略（20%）。健康促进是一种宏观的战略，涵盖了健康教育（20%），为健康教育改变人们行为提供政策和环境支持，健康教育是健康促进的重要策略之一（20%）。

简述社区健康的概念及意义。

[D]答：社区健康是指以社区为单位（1.50%），以社区人群为教育对象（1.50%），以促进居民健康为目标的健康教育活动（1.50%）。其目的是发动和引导社区居民树立健康意识（1.50%），关心自身、家庭、社区和社会的健康问题（10%），积极参与健康教育规划的制定和实施（10%），养成良好的卫生行为和生活方式（10%），以提高自我保健能力和群体健康水平（10%）。[

简述社区健康促进的工作重点有哪些？ [D]答：（1）出台健康政策。社区决策者把促进社区居民健康提到议事日程，制定和出台健

康政策。（20%）

（2）创造健康支持环境（20%）。

（3）增强社区的能力。充分发动社区力量，挖掘社区资源，帮助社区居民认识自己的健

康问题，并提出解决问题的方法（20%）。 （4）发展社区居民的个人技能（20%）。

（5）调整社区卫生服务方向。调整社区卫生服务类型与内容，将健康促进和预防作为提

高卫生服务模式的组成部分（20%）。

简述社区诊断的概念和主要内容 。

[D]答：社区诊断又称为需求评估，指通过收集必要的资料，科学、客观地分析、确定社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究。（25%） 社区诊断的主要内容有：社会人口学诊断（15%）；流行病学诊断（15%）；行为和环境诊断（15%）；教育学诊断（15%）；管理和政策诊断（15%）。 简述社区诊断的程序有哪些？ [T/] [D]答：（1）确定所需要的信息。根据开展社区健康教育的目的，决定所需要的不同资料（20%）。 （2）收集信息（20%）

1）利用现有的资料

2）定性方法（专题小组讨论等） 3）定量方法（抽样调查、普查等） （3）分析收集的信息（20%）

（4）做出社区健康诊断。社区健康诊断的要点包括社区内主要卫生问题、高危人群、卫

生服务的可及性及覆盖率、卫生服务的组织与管理、干预措施的制定（20%）。

（5）撰写社区诊断报告。社区诊断报告一般包括社区基本情况、调查对象、调查内容和

方法、调查结果、发现的主要问题和原因以及解决问题的策略和方法（20%）。

简述选择营养干预措施的标准有哪些？ [D]答：⑴相关性（10%） ⑵可行性（10%） ⑶整合性，如果一项干预措施能成功地整合到已存在的社区建设项目，则这个措施应优于

其他措施。（10%）

⑷有效性，指其实现目标的程度。（10%）

⑸易定义目标人群，指定义、鉴别和达到目标人群的可行性。（10%） ⑹成本效益核算，指干预措施的成本与可能产生的潜在效益之比。（10%） ⑺易估性，指目标是否具有可测定性。（10%）

⑻转为长期项目的可能性，指干预措施的可持续发展性。（10%） 可以根据实际情况选用上述标准，不一定全都选用。（20%） 运动与健康效益的关系？

[D]答：从运动中获得的健康效益与运动量密切相关。不同的运动量产生的健康效益也不同。

（20%）针对不同的健康效益应进行的运动量如下：

（1）有益健康：采取活跃的生活方式，充分利用可利用的时间进行身体活动，每天1-3

次，每次约[T/]钟的中小强度活动（20%）。

（2）促进健康：在活跃的生活方式基础上，增加中等强度的健身活动，每天30分钟，每

周3-5次（20%）。

（3）增强体质：增加体能适应性及中高强度的运动，每天20分钟以上，每周3次以上

（20%）。

（4）增强运动能力：属于竞技体育运动训练及高强度剧烈运动，其时间和频率应根据个

人体能而定（20%）。[D/]

运动的适应阶段，巩固阶段，维持阶段，各阶段的目的是什么？ [T/]

[D]答：适应阶段的主要目的是建立运动或身体活动习惯，增强肌肉关节活动度，是机体对运动有一个适应的过程。一般需要1-2周或1-2个月，事件的长短是由每个人目前的身体活动水平和体质决定的（40%）。

巩固阶段：目的是培养活跃的生活方式，逐渐达到适宜的目标运动量。一般需要2-4周或更长时间（30%）。

维持阶段：即按确定的适宜运动量进行运动，是可坚持的运动和运动量（30%）。[D/] 什么是热身运动？有何意义？ [T/]

[D]答：热身运动又称运动前的准备活动，以伸展运动和活动各个关节为主（20%），一般需要8-[T/]钟（20%）。为了减少运动过程中的运动损伤和疼痛机会，应特别注意做好准备活动（20%）。充足的准备活动可以为长时间和较大强度的运动准备心脏氧供给量，增强肌肉收缩和放松的速度，减轻肌张力，增加肌肉长度，改进机械效率，减少损伤和疼痛机会（40%）。 营养干预计划制定的原则有哪些？ [T/] [D]答：（1）目的性：强调预期目的可以提高计划的特殊性和整体性（20%）。