附录5 桥梁检验表（增加）

CQH-43

黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目

劲性骨架加工与安装现场质量检验报告单 桥涵检-43

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 检 查 项 目 轴线横 向偏位（mm） 规定值或允许 偏 差 10 施工时间 检验时间 检查结果 检查方法和 频 率 经纬仪检查，每肋检查5处 用水准仪检查拱顶、拱脚及接头点 用尺量，每段检查5个断面 用尺量，每段检查3个相邻间距 权值 1 L≤60 m L＞60 m L/6000 不大于设计要求 高 程 (mm) 尺 寸(mm) 骨 架 杆件断面 2 ±10 不小于设计 +0，-20 3 2 4 箍筋间距(mm) 2 自 检 意 见 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 检 查 意 见 CQH-44

黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目

劲性骨架拱混凝土浇筑现场质量检验报告单 桥涵检-44

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 检 查 项 目 混凝土强度（MPa） 规定值或允许偏 差 在合格标准内 10 50 施工时间 检验时间 检查结果 用水准仪测量5处 用水准仪测量3处 用尺量5处 2 2 2 经纬仪检查， 每肋5点 1 检查方法和 频 率 按JTG F80/1-2004 附录D检查 权值 3 2 轴线横 向偏位(mm) L≤60m L=200m L＞200m L/4000 L/3000 L/3000 ±10 3 4 5 拱圈标高(mm) 对称点高差（mm） 断面尺寸（mm） 自 检 意 见 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 检 查 意 见