儿童疫苗接种时间表知多少（美国标准）

对疫苗最佳免疫反应的影响因素包括疫苗类型和被接种者年龄及免疫力状态。推荐疫苗接种时间是根据年龄特异性疾病的患病风险、年龄特异性并发症风险、年龄特异性疫苗反应情况以及对母婴被动免疫反应的可能影响等。一般情况下，建议对存在某种疾病患病风险的最小年龄段儿童进行免疫接种。

图片改编自美国 CDC

在 2014 年，儿童免疫接种咨询委员会（ACIP）补充疫苗推荐内容，指导在规定最低年龄 / 间隔之前已接种疫苗的人如何进行免疫接种。疫苗接种计划表的脚注现在还包括有关脑膜炎球菌共价疫苗 MenACWY-CRM 的信息，建议对高危婴幼儿在 2 个月龄大时即可接种该疫苗；此外，还规定了如何对延误接种的儿童开展补种计划。 2014 年补种计划脚注有所修改，变动的内容包括：（1）每种高风险疾病建议接种疫苗时间安排；（2）对 6 个月龄至 8 岁大儿童在

2013-2014 年和 2014-2015 年流感季接种流感疫苗的剂量指导；（3）对患病高风险儿童接种肺炎球菌和 HPV 疫苗的附加指导意见。相关临床工作人员应仔细阅读免疫接种时间表和相应的脚注，以及最新的指导建议。 乙肝疫苗

图片来源：美国《健康人民 2020》

建议对所有新生儿在出院前给予首剂乙肝疫苗（HepB）。如果母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，那么在新生儿出生 12 小时内给予 HepB 和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。如果母亲 HBsAg 状态未知，那么在新生儿出生 12 小时内给予 HepB；若新生儿体重不足 2kg，同时还要给予 HBIG。

在 1-2 个月龄大时（首剂疫苗接种≥4 周后）给予第二剂 HepB（如果年龄不足 6 周，可使用单价 HepB）；6-18 个月龄大时（第

二剂疫苗接种≥8 周后，首剂疫苗接种≥16 周后）给予第三剂 HepB。不要对任何年龄不足 24 周大的婴儿给予最后一剂疫苗（第三或第四剂疫苗）。

补种安排：对于没有接种乙肝疫苗的儿童，使用三剂序贯 HepB 接种；对于年龄 11-15 岁大的青少年，可使用两剂序贯（≥4 周间隔）的成人疫苗制剂（Recombivax HB）进行接种。

据统计，从 2003 年至 2011 年期间，美国 19 至 35 个月龄大的婴幼儿接种至少三剂 HepB 的比例已超过 90%。2013 年，CDC 估计全美 13-17 岁青少年中 93% 接种了至少三剂的 HepB。 轮状病毒疫苗

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推荐所有婴儿应在 2 到 4 个月龄大时接种轮状病毒疫苗（RV1：Rotarix 疫苗; RV5：RotaTeq 疫苗）。如果使用的是三剂序贯轮状

病毒疫苗（RotaTeq），则在婴儿 6 个月大时给予第三剂疫苗。两剂间最短时间间隔是 4 周。如果使用的是 RotaTeq 疫苗，或者如果不清楚接种的哪种疫苗、接种剂量如何，那么需对婴儿完成整个三剂的接种。

补种安排：不要在 6 周龄前给予该类疫苗接种；不要晚于 14 周超过 6 天给予首剂疫苗接种；不要晚于整 8 个月龄大时接种最后一剂该类疫苗。

据统计 2009 年至 2011 年期间，虽然尚没有达到 80% 的疫苗目标接种率，但是全美 19-35 个月龄大婴幼儿接种至少两剂轮状病毒疫苗的比例呈平稳上升趋势。 白喉、破伤风、百日咳

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