（空表）工程竣工验收备案申请表[8]

工程竣工验收程序： 由建设单位组织成立验收小组，制定验收方案，约定竣工验收时间、地点及验收人员进行竣工验收，竣工验收合格后及时提交竣工验收报告。 工程竣工验收内容： 参与建设各方分别汇报工程履约情况和执行法律、法规强制性标准情况，验收组人员审阅各方工程档案，实地查验工程质量，工程使用功能试验，讲评并形成竣工验收意见。 工程竣工验收组织： 1、由建设单位组织成立验收小组 2、组长应为建设单位有关负责人 3、小组成员由设计、地勘、施工、监理单位及其他有关方面专家组成 工程竣工验收标准： 1、我国现行法律 2、我国现行工程建设强制性标准 3、设计文件要求 4、施工合同要求

9

建设单位对勘察质量的评价意见： 勘察单位能够按照强制性标准规范进行工作，实物质量与勘察内容相符，对该工程质量评价为合格。 建设单位对设计质量的评价意见： 设计单位参加了工程的技术交底，图纸会审，验槽、基础、主体验收。竣工验收时对该工程提出的个别质量问题进行了分析并提出了相应的技术处理措施， 建设单位对监理质量的评价意见： 监理单位能够履行监理职责，按照监理规范及相关标准规范进行了监理工作，符合相关标准，无违反各方责任主体有关质量问题管理规定的行为。 建设单位对施工质量的评价意见： 工程质量达到国家验收标准规定的要求，质量等级合格，满足安全和使用功能的要求。

10

建设单位执行基本建设情况： 工程从立标、招标、扳建、扳监、开工、竣工的过程均符合基本建设程序。 遗留问题及处理意见： 对于该工程存在的部分问题已得到及时整改，符合设计和规范要求。 工程竣工验收意见： 该工程已按设计文件完成施工合同，符合施工验收标准。同意竣工验收。 工程竣工验收结论： 该工程已按设计文件完成施工合同，符合施工验收标准。同意竣工验收。

11

验收组职务 验收组组长 副组长 竣 工 验 收 人 员 签 字 姓 名 工作单位 技术职称 职 务 签 字 验收 组成员 建设单位项目负责人： 建设单位法定代表人： （公章） 年 月 日

12