腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

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腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

作者：李跃雄

来源：《中国医学创新》2011年第31期

【摘要】 目的 探讨分析腰椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 随机选取自2008年9月~2010年9月在本院采用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患者，进行跟踪回访，观察疗效。结果 所有患者均顺利完成手术，参照通用的Macnab评价体系标准，优17例，良22例，一般1例，优良率为97.5%。结论 腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症切口小，创伤小，术后对脊柱的稳定性影响较小，恢复较开放手术快，临床疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。

【关键词】 腰椎间盘镜； 腰椎间盘突出症； 疗效； 分析

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维组织破裂，或是脊髓核心组织突出，在受到刺激或是压迫之时，所引起的一系列的体征和症状。腰腿疼痛中最常见的诱因之一就是腰椎间盘突出症。约有7.6%的男性患有腰椎间盘突出症，约有5%的女性也被腰间盘突出症所困扰。“开窗法”等为传统手术摘除腰椎间盘方式，各种各样的传统手术方式均需要对椎旁肌肉予以剥离，对于脊柱的稳定性有一定影响。因而患者所需要的恢复时间较长，痛苦较大。随着现代科技的发展，微创手术及内窥镜手术迅速发展，较传统手术，有创伤微小、手术质量高的优点，使极大地缩短了患者的恢复时间

［1］

。本院应用腰椎间盘镜手术对各类型的腰椎间盘突出症患者予

以治疗，效果显著，报告如下。 1 资料及方法

1.1 一般资料 随机选取自2008年9月~2010年9月在本院采用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患者，其中女16例，男24例，年龄25~77岁，平均45.5岁。病史最长70个月，最短4个月。其中

突出17例，

突出23例。经术前的CT、X片以及

MRI检查证实，所有患者均为单侧突出以及单间隙突出。单纯的椎间盘突出有30例，合并椎间盘钙化6例，合并椎间管狭窄4例。所有患者均伴有腰痛以及一侧下肢放射性疼痛。所有患者均在进行保守治疗3个月后病情无好转或好转后再次发作，病情不断加重。

1.2 治疗方法 患者经由硬膜外麻醉后，采用俯卧位势，使患者腰部呈弓形，以利于在手术中更好的暴露椎板间隙。首先进行常规消毒，然后以C臂X线机的透视确认在患者的棘突旁开1.5 cm，并采用细导管针穿刺定位病变椎间隙的椎板下缘，以导针为中心作长约1.6~1.8 cm的纵向小切口，沿着导针依次更换导管，并逐渐建立手术的通道。在安装内窥镜结束之后，对内窥镜镜镜头予以调整来探寻适合的视野方向以及焦距。在仪器下，对手术通道中的中软组织