内护精品课程试题 第三章 循环系统疾病病人护理

15．D 16．A 17．D 18．D 19．E 20．A 21．E 22．C 23．D 24．B 25．E 26．D 27．A

第二节 心力衰竭病人的护理

第一部分 案例分析

李某，49岁。既往有“风心病”病史20余年。2周前受凉后出现发热、咳嗽。近6天逐渐出现乏力、心慌、呼吸困难，伴咳嗽，咳白色泡沫样痰，双下肢水肿。查体：T 38.8℃、P 112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。端坐位，烦躁不安。颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，两肺底闻及湿性啰音。心率112次/分，律不齐，第一心音强弱不等，P2亢进。腹部平软，肝右肋下３cｍ，肝颈静脉回流征阳性，脾未及。腹部稍膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。心电图示：左房大，Ｐ波消失，出现了f波，Ｒ－Ｒ间隔绝对不等。医疗诊断为心力衰竭。

1．心力衰竭的诱因有哪些？

2．左心衰有哪些症状？右心衰有哪些体征？

3．病人入院第二天输液时突发极度呼吸困难，呼吸36次／分，大汗淋漓，面色发绀，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。如你是值班护士，你应采取哪些护理措施？

4．用洋地黄药物治疗后气急、水肿减轻，尿量增多，但近两天来出现恶心、呕吐和心悸，心率50次／分，请问该病人发生了什么情况？洋地黄中毒有什么表现有哪些？如何处理？

第二部分 习题集 一、名词解释 1．心力衰竭 2．急性心力衰竭 二、填空题

1．心力衰竭的治疗原则 、 、 。

2．左心衰以 和 表现为主，主要症状为 ，右心衰以 表现为主，最常见的症状是 。

3．洋地黄中毒的表现是 、 和 ，其中最严重、最危险的不良反应是 ，可致病人死亡，常表现为 。

4．急性心力衰竭由 、 、 等诱发。

5．全身衰时，因 减少，使 症状减轻，但因 加重而致 加重。

6．心脏病人根据其自觉活动能力，将心功能分为4级。Ⅰ级 ，Ⅱ级 ，Ⅲ级 ，Ⅳ级 。

7．急性心衰以 最常见。

8．对使用洋地黄治疗的病人，在每次给药前询问病人有无 、和 的症状，并测量 、和 的变化。

9．慢性心衰常见的护理诊断有 、 和 。 三、单项选择题