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淋巴结转移者(不含颈段食管癌)应以手术为首选,肿瘤明显外侵、手术难以彻底切除者,应以放疗或术前放疗加手术为首选。
根治性放疗的目的在于治愈病人和提高患者的生存质量,姑息性放疗的目的在于缓解症状,改善进食,提高患者的生存质量并尽可能延长患者的生存朗。凡患者全身状况中等,能进流质饮食,无远处转移,无食管穿孔和大出血倾向,无内科禁忌证者,均可进行根治性放疗。晚期食管癌患者只要全身状况允许,无食管穿孔和活动性出血,均可进行姑息性放疗,放疗可使80%以上患者食管梗阻改善,并延长生存期。除非己存在远处转移、严重并发症和全身衰竭者.姑息性放疗与根治性放疗并无绝对界限。
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