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外科各论 手外科
填空题（括号内的为答案）
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
手的休息位是----时，所处于自然静止的----。（休息，姿势）
手的功能位是手进行---------时，最常用和功能最大的-。（劳动，姿势）
腕以下，正中神经供应的手部内在肌为拇短屈肌浅头-------和-------。（拇对掌肌，拇短展肌） 大鱼际肌群由拇内收肌、拇短屈肌-----------和--------四块肌肉组成。（拇对掌肌，拇短展肌） 小鱼际肌群由掌短肌、小指屈肌、-----------和----------四块小肌肉组成。（小指对掌肌，小指展肌） 尺神经主要支配手部内在肌，即是大鱼际的拇内收肌、屈拇短肌的深头，第3和第4蚓状肌及全部--------和-----------。（骨间肌，小鱼际肌）
尺神经爪形手表现为————指和——指掌指关节过伸，而指间关节屈曲。（小，环） 拇指的指——与其他手指的指——的对合动作称对掌。（腹，腹）
肌腱断裂后手的休息位姿势首先发生改变，指屈腱断裂后，表现该手指——指角度加大，而伸指肌腱断裂则表现——屈度加大。（伸，屈）
10. 手的外在肌是起在前壁止在——部的肌肉，手的内在肌是起在——部，止在手部的肌肉。（手，手）
A型题
1. 2. 3. 4.
正中神经支配下部那个手部内在肌：D
A掌侧骨间肌 B背侧骨间肌 C拇短屈肌浅头 D拇短外展肌 E拇内收肌 下列组项中，不通过腕管的为：B
A正中神经 B尺神经 C指浅屈肌腱 D 指深屈肌腱 E 拇长屈肌腱 尺神经不支配下列哪个手部内在肌：D
A小鱼际肌 B骨间肌 C拇内收肌 D拇短外展肌 E 尺侧蚓状肌
检查某手指屈肌腱损伤时，病人近侧指间关节能主动屈曲，而远侧指间关节不能主动屈曲，说明：D A 该手指的屈指浅肌腱断裂，屈指伸肌腱正常。 B 屈指浅肌腱单一损伤，并发生肌腱粘连。 C 屈指浅和屈指深肌腱二者都断裂。 D 屈指浅肌腱正常，屈指深肌腱断裂。 E 伸指肌腱断裂，屈指肌腱损伤。 5.
开放性手外伤的处理原则中，下边哪项不正确：E
A 现场急救，包扎，及时转运病人。 B 彻底进行清创。 C 正确修复深部损伤组织。 D 早期闭合伤口。 E 术后必须长期坚持外固定。
K型题（说明：A=1+2+3，B=1+3，C=2+4，D=4，E=1+2+3+4）
?
掌指骨折，行钢针内固定手术的适应症是：A 1. 2. 3. 4. ? ?
1.
闭合性骨折，经手法复位失败者。
开放性骨折或伴有皮肤缺损和肌腱损伤而需修复者。 骨折畸形愈合影响功能者。 新鲜的单纯闭合骨折者。
创伤。2.切割伤。3.撕脱伤。4.挤压伤。
手部常见的开放性损伤，有以下几种：E
正中神经在腕部的陈旧性损伤，主要有以下体征：E
1.拇示指的捡针试验阳性。2.拇指的触笔试验阳性。3.大鱼际肌萎缩。 4.示中指末节皮肤感觉障碍。
? 正中神经至肘部及其以上的新鲜损伤，主要表现为：E
1. 拇示指的捡针试验阳性。2. .拇指的触笔试验阳性。3.Ochsner 的握手试验阳性。 4. 示中指末节皮肤感觉障碍。
? 大鱼际肌群中尺神经只支配：C
1.拇短展肌 2. 拇内收肌 3.拇对掌肌 4.拇短屈肌深头
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