2种微创术式治疗卵巢囊肿的临床比较

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实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2018年5月B第5卷/第14期May. B. 2018 Vol.5, No.14

2种微创术式治疗卵巢囊肿的临床比较

崔瑞娟

（山西省临汾市中心医院，山西 临汾 041000）【摘要】目的 对采用2种微创术式治疗卵巢囊肿的临床治疗效果进行比较。方法 选取2016年12月～2017年12月的卵巢囊肿患者60例，采取随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各30例患者，对实验组患者采取经阴道手术治疗方式进行治疗，对对照组患者采取腹腔镜的方式进行治疗，对两组患者的手术治疗效果以及并发症发生情况进行观察并记录。结果 经比较，实验组患者接受手术的时间、花费的住院费用与并发症的发生情况都明显由于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用经阴道手术方式对患者进行治疗，相对于腹腔镜的形式，能够减少患者的痛楚，加快患者术后恢复效率，减少并发症的发生，在医学临床领域具有十分重要的拓展意义。

【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜手术;经阴道手术

【中图分类号】R713.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.14.22.02

随着我国科学技术的发展进步，医疗条件的不断提升，其医疗技术也不断发展进步，微创理念已经在我国当前医学领域占据十分重要的地位，当前我国治疗卵巢囊肿的主要形式就是通过腹腔镜以及经阴道手术，下文将针对这两种治疗形式的治疗效果展开比较。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2016年12月～2017年12月的卵巢囊肿患者60例，采取随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各30例患者，实验组患者平均年龄为（33.12±4.63）岁，其中包含4例双侧卵巢囊肿患者，包含26例单侧卵巢囊肿患者，其患者的卵巢平均直径为（7.45±0.65）cm；对照组患者平均年龄为（32.58±4.59）岁，其中包含5例双侧卵巢囊肿患者，包含35例单侧卵巢囊肿患者，其患者的卵巢平均直径为（7.38±0.59）cm，经比较，两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。可以用来比较。

1.2 方法

两组患者均需要在手术治疗之前采用常规妇科检查和B超检查，以保证掌握患者囊肿位置和大小，为手术做好准备。说术中都需要根据患者情况对患者进行麻醉。

对对照组患者采取腹腔镜下手术治疗的方式，在对患者实行全身麻醉之后，利用三孔方式进入患者的腹腔，放置好腹腔镜，对患者的盆腔进行观察，对囊肿的类型进行把握，若是囊肿存在粘连的情况，则需要先对其进行分离处理，若是患者存在钝性与锐性的盆腔粘连情况，那么就需要利用相应器具将患者的囊肿翘起，将其放置在患者的子宫上方，在患者囊肿的侧端利用单极的电凝钩切出2厘米的卵巢皮质，使其能够到达卵巢的囊面，进而逐步采取相应的措施进行囊肿的剥除，若是手术过程中出现囊壁破裂的情况，需要马上将囊液清理干净并进行反复的清洗，之后在进行囊壁的清除，采用双

极的电凝凝固囊肿处的血管，进而进行锐性切除。若是患者的卵巢囊肿比较大，那么就需要采用可吸收线进行卵巢皮质的缝合[1]。

对实验组患者采用经阴道手术进行治疗，需要利用患者的膀胱结石位置，让患者保持臀部高、头部低的状态，以20度的体位为最佳，需要从患者的阴道后穹隆部分对患者的盆腔进行手术，此过程需要对患者的外阴与阴道进行合理的消毒处理，利用组织剪将患者的囊肿下推或者直接用钳子夹住囊肿将其全部拉出。在此过程中若是患者的囊肿直径小于6厘米，则可以在直视的情况下进行囊肿剥除，之后再进行组织修剪、缝合，若是囊肿直径过大，则需要先进行穿刺，待到其缩小后再进行操作[2]。

1.3 统计学处理

采用SSPS 20.0统计学软件对所收集的数据进行处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，若存在明显差异，则具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者手术情况比较如表1。

表1 两组患者手术情况

组别实验组对照组tP

例数3030

手术时间31.41±9.8547.98±14.98

5.0620.000

住院费用3897.5±112.584589.4±131.21

104.8030.000

根据上表数据可知，两组实验组患者的手术时间与住院费用都明显由于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）[3]。

3 讨 论

卵巢囊肿是常见的妇科疾病之一，其当前治疗的

（下转29页）

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表2 比较两组症状改善情况[n＝46，n(%)]

月经周期紊乱

组别

治疗前

观察组对照组x2P

11(23.91)12(26.09)0.1270.722

治疗后0(0)0(0)--治疗前25(54.35)24(52.17)0.0950.757

治疗后0(0)0(0)--治疗前15(32.61)14(30.43)0.1100.740

治疗后5(10.87)9(19.57)2.9330.087

治疗前20(43.48)22(47.83)0.3810.537

治疗后7(15.22)12(26.09)3.6050.058

闭经

多毛

痤疮

2.3 评估两组患者各激素水平变化

治疗后观察组患者T、LH激素水平均优于对照组，P＜0.05，2组患者FSH值比较无意义，P＞0.05。见表3。

表3 比较两组各激素水平变化(n＝46，例)

组别

入院时

观察组对照组tP

1.49±0.601.53±0.590.3220.748

T(mmoL/L)

治疗后0.85±0.300.41±0.158.8970.000

入院时4.85±1.214.79±1.230.2360.814

FSH(IU/L)

治疗后4.60±1.354.48±1.400.4180.677

入院时9.69±0.609.75±0.610.4760.636

LH(IU/L)

治疗后6.01±0.305.10±0.3413.6120.000

3 讨 论

临床针对PCOS疾病治疗原则为积极调节患者月经周期、改善高雄激素血症临床症状、预防远期并发症。高雄激素血症对患者生殖功能造成影响，主要症状以多毛、痤疮等，患病后对女性身心健康均造成较大影响，因此医师应结合患者内分泌异常表现及主要需求提供个体化治疗方案，目前多可采用短效口服避孕药进行长期治疗，包括妈富隆及达英-35等。此外帮助患者积极控制饮食，改善不良生活行为方式，可辅助降低高雄激素水平。

文章结果表明治疗后观察组患者T、LH激素水平均优于对照组，P＜0.05，2组患者FSH值比较无意义，P＞0.05；观察组患者治疗后多毛、痤疮症状例数所占百分比低于对照组，P＞0.05。分析原因发现，达英-35药物种包括2mg的环丙孕酮，该药物主要功能为抗雄激素，进入机体后可有效降低垂体促性腺激素分泌量，降低睾酮值，此外达英-35中含有决雌醇，该药物与环丙孕酮配伍应用后，可有效改善高雄激素体征。而妈富隆中的主要成为是去氧孕烯炔雌醇，用药后可有效抑制垂体LH值分泌量，从而减少雄激素表现，帮助修复子宫内膜，促进月经正常，有效改善机体多毛、痤疮、闭经等高雄激素血症体征。研究结果得出妈富隆与达英-35药

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物均可帮助改善机体高雄激素血症体征，但达英效果更优，且使用达英治疗后可有效改善患者卵泡发育总有效率，分析发现可能因达英-35药物中含有环丙孕酮，该药物相较于妈富隆中的去氧孕烯，抗雄激素作用更强。

综上所述，采用炔雌醇环丙孕酮药物与氧孕烯炔雌醇治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症患者，效果均较好，但炔雌醇环丙孕酮药物效果更优。

参考文献

[1] 李扬璐,阮祥燕,Alfred O. Mueck等.多囊卵巢综合

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床治疗的研究进展[J].华中科技大学学报（医学版）,2016,45(5):588-592.

本文编辑：马宏宇

主要方式就是通过手术进行治疗，本文根据经腹手术与腹腔镜手术的治疗方式出发，对患者的治疗效果进行了观察，发现实验组患者采用经腹手术进行治疗的手术时间（31.41±9.85）明显优于对照组患者的治疗时间（47.98±14.98），差异明显，具有统计学意义。

综上所述，采用经腹手术对卵巢囊肿进行治疗能够减轻患者的手术时间，减少患者的住院费用，减轻患者的治疗痛苦，在医学临床治疗领域具有十分重要的意义。

参考文献

[1] 刘志宇.探讨运用微创手术治疗卵巢囊肿的效果[J].实用

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本文编辑：马宏宇