头颈部阶段测试题

头颈部阶段测试题

一、问答题：

1.某男性患者36岁，出现性欲减退、毛发稀少2年，并出现双颞侧偏盲1周，来院治疗。头颅MRI发现为垂体肿瘤，直径约1.30cm。

问：根据临床症状该患者很可能为何类型的垂体肿瘤？需要做何种生化检查？（临床考生） 为什么会出现双颞侧偏盲？ 请描述垂体的位置及毗邻？

2.头皮血肿临床上分为三类：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。请分别列出该三类血肿发生的位置，特点（血肿的特点、出现的原因等）。

3.某女性患者54岁，出现颈部肿块6个月，出现呼吸困难和声音嘶哑2周，来院治疗。问： 检查时要病人做吞咽动作，以此来判断是否为甲状腺肿块的解剖学根据是？

根据检查难以排除慢性甲状腺炎，因此需在颈前正中线第3气管软骨环处行穿刺细胞学检查。穿刺的层次为？

穿刺的结果为未分化瘤，病人出现呼吸困难和声音嘶哑，若晚期病人还可出现吞咽困难、Horner综合征甚至可出现耳、枕、肩等处疼痛。请解释？

二、名词解释：

1.头皮 2.海绵窦

3.面部的危险三角 4.腮腺床 5.椎前间隙 6.斜角肌间隙 7.颈动脉鞘

三、填空题：

1.颅顶软组织的危险区是指______。

2.面神经穿经腮腺后分支______、______、_____、______及______。 3.颈部间隙主要有_____________，____________，_______________。 4.穿过斜角肌间隙的结构有______________，_______________。

5.气管切开需要经过的层次依次为____，___，___，___，____，___。

四、是非题：

1.颅骨骨膜下血肿常限于一块颅骨范围。

2.颞区由于有颞肌和颞筋膜的保护，故为开颅手术常采用的部位。 3.面神经颈支常在低于下颌骨下缘以下1cm内，故在颌下区手术切口多选择平行于下颌下缘以下1.5—2.0cm处。

4.纵行穿经腮腺的结构包括下颌后动、静脉及耳颞神经等。 5.颅顶血管神经以颅顶为中心呈放射状分布，因此，行开颅手术时常以颅顶为中心作放射状切口。

6.作下颌下腺手术时在下颌下三角处紧靠下颌体的下缘作切口。 7.腮腺以面神经分支为界分为浅深两叶。 8.右侧喉返神经位于右甲状腺下动脉的前方。

9.臂丛神经锁骨上阻滞麻醉，在锁骨上方2~3cm处刺入皮肤。 10.颈椎结核可扩散至腋窝。

五、选择题：

1.关于海绵窦的描述，何者不正确。 A窦内由结缔组织分隔成许多小间隙

B两侧海绵窦互不相通，感染时不能蔓延到对侧 C窦内有面神经通过，病变时易出现面瘫 D窦的前方与基底静脉丛相连

E外侧壁内侧自上而下有面神经、滑车神经、眼神经及上颌神经通过 2.垂体肿大时可压迫海绵窦，引起：

A动眼神经功能障碍 B展神经功能障碍 C眼静脉回流障碍 D面神经功能障碍 E三叉神经功能障碍 3.面浅层结构的特点为：

A皮肤薄而柔软，富含汗腺、皮脂腺、无毛囊

B与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，使其外伤或手术时创缘易裂开 C手术时切口方向应与皮纹一致，愈合后疤痕较小 D皮下组织内有面神经、三叉神经、腮腺管穿行 E其动脉血管吻合丰富 4.穿经腮腺的结构有：

A颈外动、静脉 B面神经 C颞浅动、静脉 D上颌动、静脉 E面横动、静脉

5.关于颅顶浅筋膜的特点下列说法正确的有：

A富含毛囊、皮脂腺等，是疖和皮脂腺囊肿好发部位 B血管、神经丰富并多伴行，且呈放射状走行 C神经分布不重叠，单纯的阻滞麻醉效果良好 D动脉血管吻合丰富，创伤愈合快

E淋巴管有丰富吻合，淋巴回流方向分区严格 6.腮腺的毗邻正确的是：

A上缘邻接颧弓、外耳道、颞浅动脉、静脉、面横动脉、静脉等 B后缘邻乳突前缘、二腹肌后缘及胸锁乳突肌上部的前缘 C浅面有耳前淋巴结、耳大神经的前支等

D深面有颈内动静脉、面神经、三叉神经及舌下神经和茎突诸肌 E前缘邻接咬肌前缘

7.有关颈外静脉以下描述哪顶正确

A与颈内动脉伴行 B收集颅内的静脉血

C在颈动脉三角内没有属支 D全长与迷走神经伴行 E走行在胸锁乳突肌表面

8.有关甲状旁腺描述，错误的是

A有上、下两对 B位于甲状腺的后内侧 C位于甲状腺的真、假被膜之间

D甲状腺手术时可同时切除甲状旁腺 E调节钙、磷代谢 9.气管前间隙位于

A颈深筋膜浅、中层之间 B颈深筋膜中、深层之间 C气管前筋膜与气管颈部之间 D颈浅筋膜与颈深筋膜之间 E封套筋膜与气管颈部之间

10小儿气管切开一般切开哪此气管软骨环 A 2～4 B3～5 C4～6 D5～7 E3～6 11.甲状腺手术切开的层次结构，不包括

A皮肤与浅筋膜 B颈阔肌 C颈深静脉浅层 D舌骨下肌群 E椎前筋膜

12.行甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时应避免损伤

A舌咽神经 B迷走神经 C舌下神经 D喉上神经喉外支 E喉下神经 13.行甲状腺手术时，右侧喉返神经较左侧易损伤，是因为 A右喉返神经行程较长 B右喉返神经位置较深 C右喉返神经位置较浅 D左喉返神经行程较短 E左喉返神经位置较浅