2018全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题

86 女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象 A.鼻出血 B.牙龈出血

C.四肢散在的出血点 D.口腔血泡

87女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。 下列检查结果支持诊断的是 A.血白细胞减少，血红蛋白正常 B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 C.凝血时间延长，血块回缩功能正常 D.骨髓巨细胞增多，产板型减少

88女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部s1增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病

A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增高症 C.嗜铬细胞瘤 D.肾动脉狭窄

89女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部s1增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。 确认诊断的方法 A.超声心动图 B.肾及肾上腺ct C.肾动脉b超 D.腹部x线片

女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期

前收缩5~6次/分，心尖部s1增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108mmhg，心律108次/分，应首选药物为 A.α受体拮抗剂 B.β受体拮抗剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.血管紧张素转化酶抑制剂

91女，25岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++），最可能的疾病是 A.再障 B.白血病 C.SLE

D.肾小球肾炎

92女，25岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++）。 要明确诊断，查体还需注意

A.颜面水肿 B.盘状红斑 C.结节状红斑 D.牙龈渗血 女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏104次/分，血压130/70mmhg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 93.最可能的诊断是：

A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 94.确诊主要依据 A.颈部

CT B.血清

T3T4Tsh

值 C.甲状腺B超 D.颈部MRI 95.首选的根治性治疗方法

A.抗甲状腺药物治疗 B.甲状腺部分大切

C.甲状腺全切 D.同位素治疗 男，55岁，乙肝病史15年，CT提示右肝直径8cm肿物，靠近第一肝门，Child分级C级，AFP890ng/ml。 96.最佳治疗方案是

A.局部无水酒精注射 B.局部放射治疗 C.选择性肝动脉栓塞 D.全身化疗

97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选