诊断学习题集-1

A．局部病变导致排便无力 B结肠完全或不完全性梗阻 C．结肠运动功能紊乱 D．腹腔或盆腔内肿瘤的压迫

E．直肠与肛门病变

14．引起便秘与腹泻交替出现的疾病是 A．肠结核 B．Crohn病 C．结肠癌 D．霍乱 E．阿米巴痢疾

1 5．引起肝细胞性黄疸的疾病是 A．胆总管狭窄 B．病毒性肝炎 C．胆管癌 D．原发性胆汁性肝硬化 E．毛细胆管型病毒性肝炎

16．血清总胆红素( TB)的正常参考值为

A.0. 17～1. 7r-tmol／L B.1.51～15. lUmol／L

C.1. 7～17. lpLmol／L D.17～34pLmol／L E．17～170pLmol/l，

17．引起精神性呕吐的疾病是 A．癔症 B．颅内高压

C．Meniere病 D．胃肠疾病 E．脑震荡

18．中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应 考虑

A．胃癌 B．慢性胃炎

C．幽门梗阻 D．消化性溃疡 E．慢性胰腺炎

19．便秘伴腹部包块最常见的疾病是 A．肠结核 ＆血吸虫病

C．慢惟痢疾 D．肠易激综合征 E．溃疡性结肠炎

20．引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A．病毒性肝炎 B．药物性肝炎 C．钩端螺旋体病 D．毛细胆管型病毒性肝炎

E．流行性出血热

2 1．左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是 A．胰头癌 B．十二指肠溃疡 C．病毒性肝炎 D．胃黏膜脱垂 E．反流性食管炎’

22．膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻的疾病是 A．胃黏膜脱垂 B．反流性食管炎 C．胰腺痛 D．十二指肠壅滞症 E．病毒性肝炎

23．腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A．5个月 B．4个月 C．3个月 D．2个月 E．1个月

24．恶心伴随症状的临床意义正确的是 A．腹泻一十二指肠壅滞

B．呕吐物量大且有粪臭一幽门梗阻 C．眩晕-Meniere病 D．头痛及喷射性呕吐一基底动脉供血不全 E．右上腹痛及发热一食物中毒 25．关于腹痛部位，正确的是

A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C．小肠疾病疼痛多在右J：腹部 D．胆囊炎疼痛多在左上腹

E．肝脓肿疼痛多在中下腹

26．呕吐伴-卜．腹部节律性、周期性痛可见于 A．肠钩虫病 B．肝硬化伴食管胃底静脉曲张

C．消化性溃疡 D．流行性出血热 E．遗传性毛细血管扩张症 27．呕血伴黄疸见于

A．胃黏膜脱垂症 B．胆道疾病 C．幽门撕裂伤 D．消化性溃疡 E．慢性胃炎

28．引起便血的小肠疾病是 A．急性小血性坏死性肠炎 B．急性细菌性痢疾

C．结肠癌 D．非特异性溃疡住结肠炎 E痔疮

29．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核D．霍乱 E．细菌性食物中毒

30．便秘是指7天以内排便次数少于 A．5次 B．4次 C．3次 D．2次 E．1次

31．属于功能性便秘的是 A．肠粘连 B．肠梗阻 C．结肠良性或恶性肿瘤 D．先天性巨结肠 E肠易激综合征 Az型题

32．下列哪一项不是内脏性腹痛的特点 A．疼痛部位不明确 B．疼痛部位接近腹中线

C．常伴自主神经兴奋症状 D．腹痛可因体位变化加重

E．疼痛感觉模糊

33．下列哪一项不是躯体性腹痛的特点 A．疼痛定位准确 B．疼痛程度剧烈而持久 C．可有局部腹肌紧张 D．体位变化可加重疼痛

E．常伴自主神经兴奋症状

34．关于咯血与呕血的鉴别，错误的是 A．咯血见于呼吸道疾病

B．出血方式小同，咯血为咯出，呕血为呕出 C．咯出的血为碱性，呕出的血为酸性

D．咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液

E．出现黑便就可肯定是呕血

35．关于呕血，不正确的是 53．病毒性肠炎 A．病因最多为消化性溃疡 54．经隐血试验才能确定的血便 B．mi巾混有食物残渣、胃液 55．阿米巴痢疾 C．出mi前有上腹部不适、恶心、呕吐等 （56～60题共用备选答案） D．出血前有喉部痒感、咳嗽等 A．败血症 B．胆总管癌 E．出血方式为呕出 C．胆道蛔虫病 D．甲型肝炎 36．不属于胆汁淤积性黄疸的是 E．急性化脓性胆管炎 A．肝内泥沙样结石 B．肝硬化 56．黄疸伴上腹部剧烈疼痛 C．硬化型胆管炎 D．原发性胆汁性肝硬化 57．黄疸伴肝肿大 E．肝内胆管结石 37．男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌 38．男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。最可 能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性心肌梗死 D．急性阑尾炎 E．急性胃炎 39．女，40岁，近5年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下3.0cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为： A.肝硬化 B.急性肾炎 C.主动脉瓣狭窄致左心衰 D.二尖瓣狭窄致右心衰 E.病毒性肝炎 40．男性．12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体： 腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一）．肝区叩击痛（一），可能诊断为 A．急性胰腺炎 B．消化性溃疡穿孔 C．急性肠梗阻 D．胆道蛔虫症 E．结核性腹膜炎 ～型题 Bl型曩 (46～50题共用备选答案) A．胆石症 B．迷路炎 C．肠梗阻 D．食物中毒 E．幽门梗阻 46．呕吐伴发热、黄疸 47．呕吐伴眩晕、眼球震颤 48．呕吐伴腹泻、腹痛、少尿 49．呕吐物量大有粪臭味 50．呕吐大量隔宿食物 （51～55题共用备选答案） A．蛋花水样便 ＆隐血便 C．洗肉水样粪便 D．果酱样脓血便 E．黏液脓性鲜血便 51．急性细菌性痢疾 52．急性出血性坏死性肠炎 58．黄疽伴脾肿大 59．黄疸伴胆囊肿大 60．黄疽伴发热 (61～65题共用备选答案)

A．溶血性黄疸 B．肝硬化性黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．Crigler-Najj ar综合征 E．Rotor综合征 61．血清中非结合胆红素升高，故可产生核黄疸（见于新生儿） 62．血清中结合胆红素增加 63．血清中结合胆红素与非结合胆红紊均增加 64．血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主 65．肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍 Ai型题 1．青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于： A. 椎间盘突出症 B.胸椎结核 C.强直性脊柱炎 D.脊柱外伤 E.佝偻病 2．腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是 A．佝偻病 B．脊椎退行性变 C．脊椎结核 D．强直性脊椎炎 E．脊椎压缩性骨折 3．顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是 A．佝偻病 ＆脊椎退行性变 C．脊椎结核 D．强直性脊椎炎 E．脊椎肿瘤 4．硬痛伴面邵红斑、低热、脱发的疾病是 A．类风湿关节炎 B．强直性脊椎炎 C．风湿热 D．骨关节炎 E系统性红斑狼疮 5．男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T 37. 5～38℃之间，盗汗、易疲劳， 食欲不佳，最可能的疾病是 A．脊椎结核 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨关节炎 6．男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧。3天前因搬重物 后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

A．脊椎结核 ＆类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E．骶椎隐裂

7．腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是 A．胸膜炎 B．急性胆囊炎 C．肺结核 D-支气管扩张 E．颈椎病

8．胸背痛伴发热、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A．胸膜炎 B．急性胆囊炎 C．肺结核 D．支气管扩张 E．急性胰腺炎

9．下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是

A．痛经 B卵巢肿瘤 C官颈炎 D．急性脊髓炎 E腰骶椎融合

10．腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是

A．腰椎结核 ＆风湿热

C．化脓性脊椎炎 D。急性胆囊炎 E．类风湿关节炎

1 1．腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是

A．脊椎肿瘤 ＆强直性脊柱炎 C．风湿热 D．脊椎结核 E．腰肌劳损

12．腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解．X线检查正常，最可能的疾 病是

A．脊柱退行性变 B．腰肌劳损 C．脊柱结核 D．风湿热 E．类风湿关节炎

1 3．对增生性脊柱炎描述，错误的是

A．顽固性腰背痛，晨起更重 B．平卧可缓解疼痛

C．好发于50岁以上年龄 D．局部常有压痛

E．又称退行性脊柱炎

1 4．对脊柱结核描述错误的是

A．起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重

&同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状

C．不合并脊柱畸形+

D．疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位

E疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常 1 5．下列哪项不是椎间盘突出的临床特点 A．青壮年多见 B．腰4—骶1多发 C．有搬重物及扭伤史 D．仅有腰痛无坐骨神经痛

E．可突发和缓慢起病 1 6．以下哪项不符合结核性脊椎炎 A．是感染性脊椎炎中最为常见的疾病 R腰椎最易受累 C．背痛为首发症状 D．伴乏力、食欲减退 E．伴高热、椎旁红肿

17．对压迫症引起的腰背痛，错误的是 A．疼痛沿脊神经后根分布区放射 B．不伴有感觉障碍

C．呈烧灼或绞榨样痛 D．咳嗽、喷嚏时加重

E．有定位性疼痛

18．对腰骶神经根炎引起的腰痛，不正确的是 A．腰背痛以下背部与腰骶部力主 ＆疼痛向臀部放射 C．局部触诊有压痛 D．严重时有节段性感觉障碍

E．腱反射亢进

19．对慢性腰肌劳损，不正确的是 A．腰部酸痛长期存在 B．腰部有明显叩痛 C．充分睡眠休息后疼痛减轻 D．长时间弯腰劳动腰痛加重

E．查体无特殊阳性体征

20．对肿瘤性腰背痛，不正确的是 A．持续性腰背痛 B．原发性肿瘤多于继发 C．疾病发展迅速 D．药物缓解不明显 E常有放射性神经根痛

21．肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括 A．伴有脊肋角压痛 B．尿检异常

C伴有尿频、尿急 D．常伴有腹部剧烈绞痛

E伴有肾区叩痛

22．以下疾病可致腰背痛，除外 A．官颈癌 B．子宫脱垂

C．前庭大腺囊肿 D．子宫后侦 E盆腔炎 Al型题

1．头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病

2．慢性进行性头痛伴呕吐、视盘水肿提示 A．脑血栓形成 B．颅骨骨折 C．偏头痛 D.颅内占位性病变 E．三叉神经痛

3．头痛伴脑膜刺激征可见于 A．三叉神经痛 B青光眼 C．偏头痛 D.蛛网膜下腔出血 E．癔症性头痛

4．头痛常于晚间发生，于直立时可缓解，可见于

A．偏头痛 B丛集性头痛 C．青光眼 D．肌紧张性头痛 E．三叉神经痛

5．能引起头痛的颅脑病变是 A．颈椎病 B．三叉神经痛 C．颅底凹入症 D．颅骨肿瘤 E．脑炎

6．头痛伴发热常见于

A．青光眼 B．偏头痛

C．感染性疾病 D．脑血管畸形 E．三叉神经痛

7．头痛伴颅内压升高见于 A．偏头痛 ＆i叉神经痛

C．肌紧张性头痛 D．青光眼 E．高rffi压脑病

8．引起头痛的全身性疾病是 A．颈椎病 B．脑肿瘤

C．三叉神经痛 D．颅内血肿 E．高血鹾病 Az型题

9．患者，女．28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与

月经周期有关，神经系统检查未见异常，刚立用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为 A．三叉神经痛 B．偏头痛

C．脑血管畸形 D．肌紧张性头痛 E．青光眼

10．患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检 查为血性，压力增高，最可能的诊断为 A．偏头痛 B．脑血栓形成

C．颅内感染 D．蛛网膜下腔出血 E．三叉神经痛 Bl型题

（11～】3题共用备选答案） A．三叉神经痛 ＆偏头痛

C．丛集性头痛 D．肌紧张性头痛 E．眼源性头痛

1 1．头痛部位多在一侧，在直立时可缓解，最可能为

12．头痛部位为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部

13．头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为 Bi型题

（14～16题共用备选答案） A．偏头痛 B．丛集性头痛

C．三叉神经痛 D．肌紧张性头痛 E．青光眼 F．脑膜炎 G．颅内肿瘤

14．常在晚间发生，在直立时可缓解 15．头痛伴发热及脑膜刺激征 16．慢性进行性头痛伴精神症 Ai型曩

1．周围性眩晕可见于 A．迷路炎 B．癫痫 C．多发性硬化 D．高血压脑病 E．小脑出血

2．中枢性眩晕可见于

A．晕动病 ＆位置性眩晕 C．梅尼埃病 D．小脑肿瘤 E．迷路炎

3．梅尼埃病引起的眩晕特点是

A．发作多短暂，很少超过2周 ＆无复发性 C．多由中耳炎并发 D．不伴眼球震颤 E．不伴恶心、呕吐

4．前庭神经元炎的眩晕特点是

A．多数伴有听力减退 B．痊愈后很少复发 C．不伴恶心、呕吐 D．多由中耳炎并发 E．持续时间短暂

5．眩晕伴听力减退最可能的病因是 A．前庭神经元炎 &梅尼埃病 C高血压 D．尿毒症 E．糖尿病

6．呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是 A．急性胃肠炎 &前庭器官疾病 C．青光眼 D．脑膜炎 E．肾绞痛

7．位置性眩晕的特点是 A．多在发热后出现眩晕 B．多数伴有耳呜及听力减退 C．常先有口周发麻 D．可见于迷路和中枢病变

E．眩晕出现时头部无特定位置 8．晕动病的特点是

A．多由中耳炎并发 R．常伴恶心、呕吐 C多在发热后突然出现 D．常有口周及四肢发麻

E．持续时间长，可达6周 Az型题

9．患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳呜及听力减退，

持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为 A．梅尼埃病 ＆迷路炎

C．前庭神经元炎 D．位置性眩晕 E．晕动病 10．患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳呜、听力减退、恶心、呕吐

及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

A．迷路炎 B．前庭神经元炎 C．梅尼埃病 D．小脑肿瘤 E．位置性最厥 B．型题

（11～13题共用备选答案） A．梅尼埃病 B．迷路炎

C．前庭神经元炎 D．位置性眩晕 E．晕动病

1 1．发作性眩晕伴眼球震颤且具有复发性，最