申请户外广告发布登记授权委托书

申请户外广告发布登记授权委托书

重庆市工商行政管理局江北区分局：

兹委托 （姓名或单位名称）前来办理在 （具体发布地点）发布的 （广告名称）户外广告的发布登记（变更登记）申请事宜。

被委托人更正有关材料的权限（请在“□”内打“√”选择）：

1、同意□不同意□修改企业自备文件的文字错误； 2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意□不同意□修改除上述第1、2项外的任何材料； 4、其他有权更正的事项 我单位及委托代理人保证所提供的材料真实、合法、完整，并愿承担相关法律责任。

本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日止。

重庆市工商行政管理局江北区分局

户外广告发布登记审核表

受理情况 受理文号 受理人员 拟核准情况 发布单位名称 发布广告形式 广告发布地点 及具体位置 广告数量 广告名称 审核情况 受理审查 意见 核准登记 意见 《发布登记证》编号 归档人 广告规格 高 m，宽 m，面积 m2 □展示牌□电子显示装置□灯箱□霓虹灯□交通工具□水上漂浮物□升空器具□充气物□模型□ 其他： 。 受理日期 重庆市户外广告发布登记申请表

名 称 申请人情况 地 址 营业执照 编号 法定代理人 名称 地址 营业执照 （证照）编号 广告发布地点及具体位置 申请发布事项 广告发布期限 法定代表人（负责人） 联系电话 法定代表人 （负责人） 自 年 月 日至 年 月 日 □展示牌 □电子显示装置 □灯箱 □霓虹灯 □交通工具 广告形式 □水上漂浮物 □升空器具 □充气物 □模型 □其他： 广告发布地点及具体位置 广告名称 申请材料目录 广告规格 申请发布期限 2类型 广告主情况 广告费 高 m，宽 m，面积 m 广告数量 法定代表人(负责人)签字： 单位盖章： 年 月 日

1、《户外广告登记申请表》；

2、户外广告发布单位和广告主的营业执照或者经营资格证明文件； 3、相关部门批准文件；

4、场地设施的使用权证明（包括场地或设施的产权证明、使用协议等）； 5、委托发布合同、委托方营业执照； 6、户外广告样件（一式2份）