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10.内源性凝血系统的始动因子是 C
A.Ca2+ B.组织因子 C.接触因子 D.X因子 E.V因子 11.血小板聚集的第一时相由下列哪一因素引起? D A.血小板释放内源性ADP B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色酸 D.受损伤组织释放ADP E.受损伤组织释放ATP 12.内源性凝血系统的始动因子是 E A.组织因子 B.Ca2+ C.X因子 D.V因子 E.接触因子 13.血浆中最重要的丝氨酸蛋白酶抑制物是 A
A.抗凝血酶Ⅲ B.C1抑制物 C.α2-巨球蛋白 D.肝素 E.肝素辅因子Ⅱ 14.血小板磷脂酶A2激活可导致血小板形成 C
A.血小板活化因子 B.ADP C.血栓素A2 D.脂氧素 E.肝素 15.血浆中含量最多的免疫球蛋白是 A A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE 16.组织液与血浆含量差异最大的是: E
A.Mg2+ B.Na+ C.Cl- D.有机酸 E.蛋白质 17.50g体重的正常人的体液与血量分别为 B A.40L与3.5L B.30L与3.5~4L C.20L与4L D.30L与2.5L E.20L与2.5L 18.血凝块回缩是由于 A A血凝块中纤维蛋白收缩 B红细胞发生叠连而压缩 C白细胞发生变形运动 D血小板的回缩蛋白发生收缩 E以上都不是 19.能使凝血酶灭活的物质是 C A.柠檬酸钠 B.EDTA C.抗凝血酶Ⅲ D.肝素 E.草酸钾 20.血浆中含量最多的免疫球蛋白是A A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE
21.输血时下列哪一种血型的人不易找到合适的给血者?D
A.O型,Rh阳性 B.A型,Rh阴性 C.B型,Rh阳性 D.AB型,Rh阴性 E.AB型,Rh阳性
22.能限制血管外纤溶活动的酶是: E
A.α2-巨球蛋白 B.胰蛋白酶 C.激肽释放酶 D.组织因子 E.α1-抗胰蛋白酶 23.以下哪种凝血因子不属于蛋白质? D A.因子Ⅰ B.因子Ⅱ C.因子Ⅲ D.因子Ⅳ E.因子Ⅹ 24.人血液中主要的吞噬细胞是 C A.T-淋巴细胞 B.B-淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性细胞 E.嗜碱性粒细胞 25.血小板少于50×109/L的患者,皮肤、粘膜呈现出血斑点主要是由于血小板____A A不易聚集成团B释放血管活性物质减少
C不能修复与保持血管内膜完整性D血块回缩障碍E以上都不是
26.某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,从ABO血型系统考虑此人血型为 D
A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.A1型
27.在白细胞中,免疫细胞主要是指:(B) A.单核细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 28.启动外源性凝血途径的物质是D A.因子Ⅶ B.PF3 C.Ca2+ D.因子Ⅲ E.凝血酶原 任选题
1.关于促红细胞生成素 ADE A.是一种糖蛋白 B.主要由肝脏产生 C.性激素都可增强其作用 D.主要由肾组织产生 E.组织中PO2下降可使血浆中促红细胞生成增加 2.贫血患者可致 BC
A.动脉血PO2降低 B.血氧含量降低 C.血氧含量降低 D.血氧饱和度降低 E.发绀
3.生理性止血的过程包括 ABCDE
A.血小板粘着于受损血管内皮下成分 B.血小板聚集形成血小板止血栓 C.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩 D.形成血凝块,血管收缩 E.纤溶系统被活化
4.红细胞 (ACD)
A.是造成血液粘度的主要原因 B.当Hb中的铁为Fe3+时,可结合氧 C.含有碳酸酐酶
D.当悬浮于低渗透盐水中将胀大并破裂 E.红细胞容积占全血容积的大部分 5.血小板的生理特性包括 (ABCDE) A.黏附 B.释放 C.聚集 D.收缩 E.吸附 6.血型抗体主要是 (AC) A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE 7.激活的蛋白质C能 ABCD A.灭活凝血因子Ⅴ B.灭活凝血因子Ⅷ
C.限制Ⅹa与血小板结合 D.刺激纤溶酶原激活物释放 E.降解纤维蛋白 8.影响血液粘滞性的因素有 ABCDE
A.血液中所含红细胞数 B.血浆纤维蛋白原的含量
C.红细胞叠连程度 D.红细胞聚集程度 E.血流速度 9.对巨核细胞成熟起调节作用的有 AB
A.Meg-CSF B.TPO C.G-CSF D.M-CSF E.胸腺激素
10.一位A型血男子有两个孩子,其中一个孩子的血浆与其父亲红细胞发生凝集,另一个不凝集 BC
A父亲一定是杂合子A型 B血浆与其父亲红细胞凝集的孩子可能是B型或O C不凝集孩子的血型可能是AB型或A型 D此二子肯定是同父异母所生 E以上都不是
11.贫血患者可致 BC
A.动脉血PO2降低 B.血氧含量降低 C.血氧含量降低 D.血氧饱和度降低 E.发绀
12.巨幼红细胞性贫血可能原因有 ABCD
A.内因子缺乏 B.R结合蛋白缺乏 C.转钴蛋白Ⅱ缺乏 D.叶酸缺乏 E.运铁蛋白缺乏
13.肝素抗凝集的主要机制在于它能 AE
A.与抗凝血酶Ⅲ结合 B.与凝血酶原结合 C.与Ⅹa结合 D.与Ⅱa结合 E.与肝素辅助因子Ⅱ结合
14.下列哪些情况可延缓或防治凝血 (ABCE) A.血液中加入草酸钾或草酸铵 B.血液置于硅胶管中C.血液中加入柠檬酸钠 D.血液中加入双香豆素 E.血液中加入肝素
15.参与调节白细胞生成的因子有 (ABCDE)
A.M-CSF B.G-CSF C.GM-CSF D.Multi-CSF E.Meg-CSF 16.ABO血型系统的抗体特点是 ABCDE A.天然抗体 B.多是IgM C.不透过胎盘 D.属于γ-球蛋白 E.出生半年后出现于血液中 17.人体血浆白蛋白ABC A.有运输功能 B.对血液的酸碱度有缓冲作用 C.对血浆胶体渗透压的形成有重要作用D.在肾小球处自由滤过 E.参与凝血 名词解释
1. 凝血因子:在血液凝固过程中,血浆和组织内存在着许多直接参与凝血的物质,称凝血因
子。
2.外源性凝血途径:由血管损伤组织所释放的组织因子(Ⅲ)启动的凝血过程。需要组织因子(Ⅲ)的参与,由因子Ⅲ与血浆的某些凝血因子共同完成,凝血时间较快,约十几秒种。 3.红细胞叠连:指许多红细胞彼此以凹面相贴,重叠在一起的物理现象。红细胞叠连后,其表面积与体积比值减少,沉降率加快。红细胞叠连形成的快慢与血浆桥联物质有关;血浆纤维蛋白原,球蛋白及胆固醇可促进红细胞叠连。
4.红细胞渗透脆性:红细胞对低渗盐溶液的抵抗力,衰老红细胞、在脾脏内滞留过的红细胞以及红细胞表面积与体积比减少时,红细胞渗透脆性增加。
5.ABO血型抗原:是存在于红细胞上的糖蛋白,其特异性决定于糖基的组成及排列顺序。
填空题
1.在血小板粘附过程中起重要作用的成分是 , 和内皮下成分。(血小板膜糖蛋白I(GPI);抗血管性假血友病因子(vWF)) 2.在血浆蛋白中, 浓度最高,分子最小,构成血浆 渗透压主要成分(白蛋白,胶体)
3.在变态反应或某些寄生虫感染时,循环血液中嗜酸性粒细胞的数量 血中糖皮质激素增多时,它的数量 。(增加,减少) 4.血浆晶体渗透压升高时可导致细胞 ;血浆胶体渗透压下降时可导致 。(脱水,水肿)
5.ADP引起血小板聚集必须有 和 的存在。(Ca2+,血小板) 6.引起血小板聚集的物质可使血小板内 减少而引起血小板内Ca2+增加,促使内源性 释放。(Camp,ADP)
7.促进血小板聚集反应放大的主要化学因素是 和 (ADP, 血栓素A2)
8.凝血因子中除因子 外,都存在于血浆中,除因子 外,都属于蛋白质类。(Ⅲ;
Ca2+或Ⅳ)
9.将抗凝全血置于比容管中,以每分钟 转的速度离心半小时,可分上下两层,下层血柱读数可测出 。(3000;红细胞比容) 10.中性粒细胞的主要功能是 ,血小板的主要功能是 。(吞噬异物;参与止血)
11.血液粘滞性大小与红细胞数量呈 关系,与血浆蛋白(主要是纤维蛋白原)含量呈 关系。(正变;反变)
12.肝素是一种酸性粘多糖,主要由 细胞和 细胞产生。(肥大;嗜碱性粒) 13.红细胞叠连后,其表面积与体积之比 ;沉降速度 。(减小;加快) 14.在变态反应或某些寄生虫感染时,循环血液中嗜酸性粒细胞的数量 血中糖皮质激素增多时,它的数量 (增加,减少)
15.人体安静状态下,血液中的绝大部分在心血管内迅速流动,这部分血量称为 。还有一部分滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛处,流动较慢称为 。(循环血量;贮备血量)
16.缺氧时,肾脏产生的 增加,主要促进 增殖分化,从而使红细胞生成增多(促红细胞生成素,红系定向祖细胞(CFu-E) 17.脾脏是血液中 与 破坏的主要场所。(衰老红细胞;血小板) 18.成人血液的红细胞在 中生成,最重要的造血原料是 。(红骨髓,铁和蛋白质)
19.血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆中 浓度,其主要作用是影响 内外水分的移动。(白蛋白;血管) 20.红细胞平均寿命约为 ,生理条件下衰老红细胞破坏的主要场所是 (120天,脾脏)
21.表面激活因子Ⅻ成Ⅻa后,不但可以激活血凝与纤溶系统而且也能激活 系统和 系统。(补体,激肽)
22.免疫因子中白介素-1对免疫反应可能具有一种______调节作用,使免疫反应不致______.(负反馈,过分)
23.血液粘滞性大小与红细胞数量呈 关系;与血浆蛋白(主要是纤维蛋白原)含量呈 关系。
24.血栓素A2____________血小板聚集作用;前列腺环素____________血小板聚集作用 简答题
1. 正常红细胞的形状有何生理意义?
正常红细胞呈中央薄、周边厚的双凹园碟状。(1分) 该形状使红细胞表面积与体积之比值增大,有较强的可塑性,红细胞可通过较小的毛细血管或血窦,而不致破裂。(2分)
红细胞表面积与体积比值越大,悬浮稳定性越高。(1分)
双凹园碟形使中央细胞膜至细胞内部距离变短,对O2、CO2运输极为有利。(1分)
2.纵使同型输血或再次输入同一供血者的血液,为何也要进行交叉配血试验? (1)为了复查验证血型;(1分)
(2)为了删除其它未知血型影响,因为人类有20多类近百种血型;(1分)
(3)为了删除ABO血型亚型的影响,如A型有A1A2亚型,AB型有A1B和A2B亚型。A1型红细胞含A抗原和A1抗原,血浆含B抗体;A2型红细胞含A抗原,血浆含抗B和抗A1抗体。(1分) (4)为了删除Rh血型不合而发生输血反应。Rh阴性者第一次接受Rh阳性输血不发生凝集反应,但可刺激产生Rh抗体,以后再次输入同一供血者血液便会发生凝集反应。(2分)
3.生理性止血时,为何体内循环血液并不发生凝固?
(1)血浆中存在抗凝物质,抗凝血酶Ⅲ与凝血酶结合可使凝血酶失活,肝素可增强两者亲
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