中内及中诊复习题

2.外感发热的病因为外感六淫，其中以 为主要病邪。 3.肺胀的病位早期在肺，继则影响脾、肾、后期病及于 、 4.厥证是由多种愿意引起的，以气机逆乱，升降失调， 为基本病机。 5.患者出现肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，神疲乏力，舌淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细或沉弱，宜选用 治疗。 6.中风的发生，病机虽复杂，但归纳起来不外 、 、 、 、 、 六

端，其中以 为根本。 7、内伤发热的基本治法是 、 、 、 、 。 8. 外感咳嗽一般均忌 ，内伤咳嗽应防 。 ．简答题（每题10分，共20分） 1. 对“哕而腹满”者，应采用何种治疗方法？ 2. 痫证与厥证的区别？

六．病案题（共25分）

病案：张某，女，40岁，呃逆近2年，时发时止，近日发作频繁，遂来就医。症见：形体消瘦，呃逆连连，气短，乏力，食欲不振，口渴喜饮，舌红苔薄，脉细数无力。请诊断病名，分析病因病机，写出辨证、治法、方药。

一．名词解释

喘证：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。

呃逆：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲、喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。

胸痹：胸痹是指由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。 二.选择

BABCB CCBAA 三．填空

1.卫表不和 2.火热暑湿 3.心、肝 4.气血阴阳不相接续 5.参苓白术散 6. 虚、风、火、痰、气、瘀，虚； 7.解郁、活血、益气、养血、滋阴； 8. 敛肺，散邪 四．简答

1. 仲景指出：“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。”此条论述哕而腹满的治则。这种呃逆与腹满并见，是实邪内阻，气机壅逆所致。实邪内阻于下，则腹满；气逆于上，则呃逆。“视其前后”指出

本证当有小便不利或大便不通，并以此为辨证要点。如大便不通，胃肠实热内结，胃气不降导致哕而腹满，治当通腑清肠，腑畅气顺，则病自愈；如小便不利，是水湿停聚于下，水阻气逆而出现哕而腹满，应治以利湿降浊。如此，使邪去气平，则呃逆自止，所以说“利之即愈”。后世医家提出：“前部不利者，猪苓汤；后部不利者，调胃承气汤”，可供临床参考。但此原则只适用于实证，若哕而腹满的虚证，久病、重病之后的虚气呃逆，当补虚降逆，忌用通利。

五．病案

病名：哕即呃逆。胃中虚热，气逆上冲故呃逆连连。口渴喜饮，舌红苔薄，脉细数无力皆为虚热所致。 治法：和胃降逆，补虚清热。

方药：橘皮竹茹汤。党参、橘皮、竹茹、甘草、生姜、大枣。