2016儿内科试题

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（儿内科专业试卷）

单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数

共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分）

1.小儿生长发育的两个高峰是（ ）

A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期

2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（ ） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7

C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（ ） A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75

C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（ ）

A.出生时36cmB.6个月时40cm C.1岁时46cmD.3岁52cm E.5岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） A.3个月

B.6个月C.12-18个月 D.24－30个月 E.30－36个月

6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（ ）

A.1岁时胸围与头围大致相等 B.1岁时身体中点位于脐部 C.6岁时身体中点位于耻骨联合 D.1-5岁上臂围大于13.5cm表示营养良好 E.6岁时腕骨骨化中心的数目为7个

7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D ,每天补充的剂量应为（ ） A.100IU B.200IU C.300IU D.400IU E.500IU 8.以下哪项不符合水痘（ ）

A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现

C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是 （ ）

A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎 10.脊髓灰质炎瘫痪的特点下列哪项不符（ ）

A.驰援性瘫痪 B.常为对称性瘫痪 C.大肌群受累较重 D.体感觉过敏 E.瘫痪分布无一定规则 11.结核性脑膜炎最多发生于（ ）

A.结核感染 B.全身性粟粒性结核 C.继发性肺结核 D.脑部结核瘤 E.没有接种卡介苗

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12.造成垂体性侏儒的主要原因是（ ）

A.垂体前叶功能不全 B.下丘脑功能不全 C.GHRH不足 D.生长激素释放抑制因子不足 E.以上都不是 13.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的主要区别在于（ ）

A.多尿多饮 B.高渗性脱水 C.尿比重低，尿渗透压一般在50--200mmol/L D.限水时尿比重可达1.010,尿渗透压约300mmol/LE. 垂体加压素试验 14.女孩、男孩分别几岁出现第二性征者临床定义为性早熟？（ ） A.8岁、9岁 B.9岁、8岁 C.7岁、8岁 D.8岁、10岁 E.8岁、7岁 15.新生儿甲状腺功能减低症的诊断依据,何者是错误的（ ）

A.生后不会吸吮,喂养困难 B.出生体重小于2.5kgC.腹胀显著,常有便秘 D.哭声嘶哑,反应迟钝 E.生理性黄疸时间延长 16.散发性呆小症的临床表现,不包括 （ ）

A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力低下及生长发育迟缓 C.具有特殊面容和皮纹特点 D.各种生理功能低下的表现 E.皮肤粗糙.有粘液性水肿

17.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是（ ）

A.21三体综合征 B.肝豆状核变性 C.粘多糖病 D.苯丙酮酸尿症 E.先天性甲状腺功能减低症 18.临床表现符合垂体性矮小症时，最主要的辅助检查是什么？（ ）

A.骨龄测定 B.头颅CT或MRI C.染色体检测 D.GH激发试验 E.血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3的测定 19.小儿扁桃体发育的高峰年龄为（ ）

A.新生儿 B.1个月-1岁 C.1-3岁 D.4-10岁 E.10-14岁 20.III度以上喉梗阻患儿，应及时行（ ）

A.氧疗 B.气管切开术 C.雾化吸入 D.强心治疗 E.利尿治疗 21.下列哪项不是毛细支气管炎的常见病原（ ）

A.呼吸道合胞病毒 B.副流感病毒 C.人类偏肺病毒 D.鼻病毒 E.柯萨奇病毒 22符合哮喘急性重度发作的临床特点是（ ）

A.稍事活动时出现呼吸急促 B.有轻度出汗 C.喜坐位 D.说话时说单字 E.嗜睡 23.咽结合膜热的病原为（ ）

A.链球菌 B.腺病毒 C.支原体 D.葡萄球菌 E.柯萨奇病毒 24.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ）

A.输入碱性液纠正PH值 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是

25.肺炎患儿出现下列情况时科发生自助呼吸突然停止（ ） A.呼吸困难伴三凹征 B.肝脏进行性增大 C.肺部啰音密集 D.动脉二氧化碳分压>70mmHg E.动脉血氧分压<85% 26.轮状病毒肠炎常伴有（ ）

A.发热,上呼吸道感染症状 B.皮疹 C.肝炎 D.淋巴结肿大 E.肠穿孔 27.下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外（ ）

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A.产毒性大肠杆菌 B.空肠弯曲菌 C.耶尔森菌 D.鼠伤寒沙门氏菌 E.侵袭性大肠杆菌 28.轻度脱水，脱水量占体重的百分比是（ ） A.8% B.1% C.5% D.12% E.15% 29.真菌性肠炎大便特点为（ ）

A.粪便呈蛋花汤样,有腥臭味,多粘液 B.粪便水样或蛋花汤样 C.粪便腥臭,海水样,粘液较多,有伪膜 D.粪便稀黄,泡沫多,带粘液,有豆腐渣样块物 E.果酱样粪便 30.表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项（ ）

A.频繁腹泻,10余次/日,蛋花水样便 B.呕吐,3-4/日，呕吐物为所进食物

C.发病后尿少,8小时来无尿 D.皮肤弹性差，哭无泪 E.前囟2×2平方厘米,前囟和眼眶均凹陷 31.肠套叠最常见的发病年龄为 （ ）

A.新生儿 B.1-3个月 C.4-10个月 D.1-3岁 E.3-5岁 32.Crohn病主要好发部位是 （ ）

A.回肠末端 B.直肠和乙状结肠 C.回肠和乙状结肠 D.空肠和回肠 E.十二指肠球部 33.以下哪种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（ ）

A.食管钡餐造影 B.食管压力测定 C.食管内镜检查 D.食管PH动态监测 E.超声学检查 34.风湿热最常见的病原菌是（ ）

A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.A组β溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌 35.风湿热持续性损害的器官是 （ ）

A.皮肤 B.肺脏 C.关节 D.心脏 E.丘脑下核

36.幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义（ ） A.巩膜炎 B.眼虹膜睫状体炎 C.眼色素层炎 D.角膜炎 E.结膜炎 37.决定过敏性紫癜预后的关键因素是 （ ）

A.关节炎 B.腹痛剧烈 C.皮肤紫癜严重 D.伴发感染 E.肾脏损伤及其程度 38.川崎病的主要临床表现不包括（ ）

A.发热 B.双眼球结膜充血 C.指趾端膜状脱皮 D.浅表淋巴结肿大 E.血尿蛋白尿或管型尿 39.多发性大动脉炎的典型临床表现为（ ）

A.高血压 B.心脏杂音 C.下肢水肿 D.上下肢收缩压差>50mmHg E.皮肤结节 40.下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是 （ ）

A.补体C3降低 B.尿蛋白持续（++） C.红细胞沉降率增快 D.血小板正常 E.出现新的皮疹 41.以下哪项是肾炎性肾病的特点？（ ） A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常 B.血尿，高血压，血补体降低

C.血中r球蛋白增高，血沉正常，补体降低 D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多 E.限制浮肿，持续高血压，进行性贫血 42.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（ ）

A.高血压、血尿、蛋白尿、少尿 B.浮肿、高血压、血尿、少尿 C.蛋白尿、高血压、浮肿、少尿 D.少尿、浮肿、高血压、蛋白尿 E.少尿、浮肿、血尿、蛋白尿

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43.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 （ ）

A.尿血完全消失，浮肿消失，血压正常 B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常 C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常 44.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 （ ） A.微小病变型肾病 B.膜性肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段肾小球硬化 45.根据尿培养结果支持尿路感染的依据是（ ） A.清洁中段尿培养细菌数<103

/ml B.清洁中段尿培养细菌数>105 /ml C.清洁中段尿培养细菌数>103 /ml D.二次尿培养中,有一次细菌数>103

/ml E.二次尿培养中,二次细菌数均>103 /ml 46.肾小管酸中毒的临床表现不包括 （ ）

A.低钾血症 B.低氯血症 C.肾性骨病 D.多饮多尿 E.肾结石 47.全程肉眼血尿提示血尿源于（ ）

A.尿道 B.肾小球 C.膀胱三角区 D.膀胱颈部 E.后尿道

48.急性肾功能不全时，下面哪项不需特殊处理，只需严格限制水量（ ） A.低血钾 B.低血钠 C.低血镁 D.低血钙 E.低HCO3 49.关于急性肾功衰竭的描述哪项是错误的（ ） A.脱水时的肾功衰竭多属肾前性 B.小儿尿量少于250ml/m2/日称为少尿

C.以代谢性酸中毒，高钾血症，氮质血症为主要表现 D.泌尿道梗阻性引起的肾衰属肾后性 E.少尿是必发症状

50.下面哪项不是再生障碍性贫血的表现 （ ） A.出血 B.发热 C.脾肿大 D.苍白 E.血尿

51小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞比例二次交叉是在什么时期（ ）

A.1-2天与1-2岁 B.2-4天与2-4岁 C.4-6天与4-6岁 D.6-8天与6-8岁52.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种 （ ） A.蚕豆病 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.遗传性球形细胞增多症 D.营养性大细胞性贫血 E.海洋性贫血

53.血小板减少性紫癜哪项检查结果是不正确的（ ） A.血小板计数减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长 D.血块退缩不良 E.凝血酶原时间正常

54.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后相对较差的类型为 （ ） A.普通B细胞型 B.早期前B细胞型 C.前B细胞型 D.T淋巴细胞白血病 E.伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病 55.鉴别血红蛋白尿与血尿的主要手段（ ）

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天与8-10岁 E.8-10