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08推拿学复习要点

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  • 2025/7/5 13:27:23

梦想,远见,勇敢,希望! Gzhtcm_sinhar

填空题:(10题,共20分)

导引与按摩的区别,正骨八法,推拿手法基本要求,颈部前屈正常范围,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,中风后遗症治则,踝关节扭伤主要症状。。。

简答题(4选3,每题8分,共24分) 1、颈椎病分型及临床症状。

2、肩周炎的治疗原则,手法,取穴,操作,注意事项和功能锻炼。 3、痛经的治疗原则和操作。寒凝血淤型的加减。

4、试述水底捞月、黄蜂入洞、运水入土、运土入水的动作要领及临床应用。

病案分析题:(考了腰椎间盘突出,包括其中西医辨证,治疗原则、手法、取穴、操作)(11分)

PS.单选题(25题,共25分),多选题(10题,共20分)

08推拿学复习要点

1、推拿学第一部专注:《黄帝岐伯按摩十卷》;我国现存最早推拿专注是《小儿按摩经》。

2、小儿推拿独特体系在 明朝 形成。 3、推拿的作用原理: ? 疏通经络,行气活血; ? 理筋整复,滑利关节;

? 调整脏腑功能,增强抗病能力。

4、推拿学的理论内涵:推拿学是在中医学脏腑学说、经络学说和小儿推拿的特定穴位、小儿推拿复式操作法等理论和解剖学、生理学、病理学等现代科学理论的指导下,阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。

5、推拿手法的基本要求(或推拿手法的“十二字方针”):持久、有力、均匀、柔和以达深透。

6、常用推拿手法的操作要领:

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? 滚法:医者手指自然弯曲,用手背第5掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位,

肩关节放松,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕关节的伸屈以及前臂的旋转运动,使手掌背部(以第3、4、5掌指关节为轴,手掌小鱼际侧为另一轴,两轴相交的手掌背三角区)在治疗部位上作持续不断的来回滚动; ? 揉法:患者取坐位或卧位,医者用手指或手掌大鱼际或掌跟吸定于一定部位

或穴位上,进行顺时针或逆时针旋转揉动的方法;

? 推法:医者以拇指指腹或偏锋,或掌跟部,或拳、肘尖着力于人体一定的部

位或穴位上,作单方向的直线(或弧线)移动的手法;

? 擦法:医者腕关节伸直,使前臂与手掌近似相平,用手掌的小鱼际或大鱼际

部位或全掌,贴附于体表的治疗部位,稍用力向下压,肩关节放松,以肩关节为支点,上臂作主动摆动,带动前臂以及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动,使治疗部位产生一定的热量;

? 搓法:患者肢体放松,医者用双手掌面夹住肢体的治疗部位,然后相对用力,

作方向相反的快速搓揉,并同时作上下往返移动;

? 抹法:医者用拇指螺纹面或屈食指。中指中节的桡侧面或手掌面、或大鱼际

紧贴于体表,略用力,作上下、左右往返移动或单方向移动或弧形、或任意方向的移动; 7、颈椎病

颈椎病的病因病机:从中医角度来说是肝肾不足,气血亏虚和外感邪气、瘀阻经脉;从西医角度,椎间盘的退行性改变是主要内因,急性颈椎外伤,慢性颈椎损伤,咽部及颈部感染,以及气候环境影响是外因,这些因素使颈部脊神经根,脊髓,椎动脉及交感神经发生功能性或结构上的损害,引起相应的临床症状。

临床分型:颈型、神经根型、椎动脉型(位置性眩晕)、交感神经型(慢性头痛)、脊髓型、混合型 操作注意事项:

A、颈椎病患者平时宜贯彻“仰头抬臂,协调平衡”的原则,锻炼颈部后伸肌群,平衡长期低头位引起的颈部应力稳定平衡失调;

B、注意纠正不良习惯姿势,立足于预防;

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C、用枕高度要合理,冬天注意颈部保暖。

8、落枕一病及其主要是什么肌肉痉挛引起的?

落枕又称失枕,多由于睡眠姿势不良,或枕头高低不适,使头颈肌肉处于过伸或过屈状态,导致颈项部分肌肉痉挛而产生疼痛,活动受限,斜颈以及颈部僵硬等一系列症状。

落枕主要是由于胸锁乳突肌或斜方肌痉挛引起的;

9、腰椎间盘突出症治疗方法怎样? ? 松解腰肌,解痉止痛; ? 拉腿抖腰,导引减压; ? 压腰扳腿,增加外压; ? 阴阳开合,调后关节; ? 直腿压脚,剥离粘连; ? 促进受损神经筋恢复功能; ? 随症加减,如肾虚按摩肾俞等?

10、急性腰损伤与慢性腰肌劳损的症状与体征,以及相互间的异同:

A、 急性腰肌损伤的临床症状:受伤后出现典型的腰痛,疼痛剧烈,呈持续性,部位局限固定,患者多能指出准确疼痛部位,甚者不能活动,甚至不能翻身、起床、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。

B、 急性腰肌损伤的体征:a、局部压痛;b、肌肉痉挛;c、脊柱侧弯;d、直腿抬高试验及骨盘旋转试验阳性。

C、 慢性腰肌劳损的临床症状:长期反复腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,劳累或受风寒重。急性发作时症状加重,有明显腰肌痉挛,甚至出现腰脊侧弯,下肢牵掣痛。

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D、 慢性腰肌劳损的体征:a、腰背部压痛范围广;b、肌痉挛;c、x线检查,少数可有先天性畸形和老年患者骨质增生

E、急性腰损伤和慢性腰肌劳损的区别: ? 急性腰损伤多有外伤史;

? 临床表现,疼痛不同 :急性腰损伤疼痛较剧烈,呈持续性,有明显压痛点,

与受伤部位一致;慢性腰肌劳损长期反复发作腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,压痛范围较广泛;

? 检查方法不同: 急性腰肌劳损直腿抬高试验和顾盼旋转试验及腰骶扭转试

验阳性,X线无明显任何病理改变; 而慢性腰肌劳损直腿抬高试验阴性。 ? 临床操作不同:

急性腰肌损伤腰部痛点滚法,腰部诸肌提拿直擦法,腰部推揉舒筋法,腰部斜扳法,下肢单腿倒扳法,下肢双腿倒扳法,点按揉拍腰结束法;

而慢性腰肌劳损以上七法后再加上牵引抖,并多做腰部的被动运动和掌擦法,最后用桑枝捧拍击腰骶部结束治疗(手法较重,较快,刺激较强) ? 功能锻炼不同:急性腰肌损伤以仰卧踢腿法,燕子飞,拱桥法; 而慢性腰

肌劳损以挺腰法,腰部侧屈法,腰部过伸运动法,鱼跃式运动法。

11、肩周炎的治疗目的和方法

治疗目的:初期对疼痛较甚者,宜增加局部组织痛阈,改善局部血液循环,加速渗出的吸收和排泄,促进病变组织的修复;后期以改善肩关节活动为主,松解关节粘连,加大关节活动度,滑利关节,促进关节功能的恢复。

治疗方法: 患肩松解法; 患肩分筋法; 患肩点按弹拨法; 患肩摇扳法;

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梦想,远见,勇敢,希望! Gzhtcm_sinhar 填空题:(10题,共20分) 导引与按摩的区别,正骨八法,推拿手法基本要求,颈部前屈正常范围,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,中风后遗症治则,踝关节扭伤主要症状。。。 简答题(4选3,每题8分,共24分) 1、颈椎病分型及临床症状。 2、肩周炎的治疗原则,手法,取穴,操作,注意事项和功能锻炼。 3、痛经的治疗原则和操作。寒凝血淤型的加减。 4、试述水底捞月、黄蜂入洞、运水入土、运土入水的动作要领及临床应用。 病案分析题:(考了腰椎间盘突出,包括其中西医辨证,治疗原则、手法、取穴、操作)(11分) PS.单选题(25题,共25分),多选题(10题,共20分)

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