二级地震安全性评价工程师初始注册申请表

二级地震安全性评价工程师初始注册申请表（1-1）

姓 名 身份证明 证 号 性别 出生年月 民族 近期一寸 免冠彩照 联系电话 邮政编码 通讯地址 资质证书 编号 评审机构 取得方式 申请注册专业 注册证书名称其它注册情况

身份证 □ 军官证 □ 警官证 □ 护照 □ 学历 学位电子邮箱 单位性质 法定代表人 联系人 担任职务 证书管理号 毕业院校毕业（肄、结）时间手机号码 单位名称 所学专业 （随表另附同格式照片一张） 联系电话 聘用单位情况单位所在地 项目名称 起止时间 签发日期 本人参与工程业绩情况 一级地震安全性评价工程师资格证书专业类别 年 月 日 继续教育情况（逾期注册时） 必修课（学时） 选修课（学时） 证 书 编 号

本人对申请表内容及申报附件材料的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。 申请人（签字）： 年 月

日 所在单位意见 负责人（签名）： （单位公章） 年 月

日 联系人： 联系电话：

负责人、专业技术负责人、一般参加人员；“起止时间”应按申请人在项目中所“担任职务”的开始和结束年月填写。本栏如填写不下，可另加附页。

四、“申请注册专业”是指申请人本次申请注册的专业，申请注册的专业必须与本人资格证书的专业类别相一致。

五、“继续教育情况”是指取得一级地震安全性评价工程师资格证书逾期申请初始注册，申请人参加规定的必修课和选修课学习的情况，必修课和选修课完成学时按规定记录、认可的学习内容所对应学时的

聘用单位 我单位聘用的 同志， 聘用合同期自 年 月 至 年 月 日，其申报材料真实，同意该同志申报初始注册。 意日 见 负责人（签名）： （单位公章） 年 月

日 填 表 说 明

一、本申请表应当使用计算机双面打印，内容应与网上申报材料一致。 二、有关审查意见和签名一律使用钢笔或签字笔，字迹要求工整清晰。

三、“工程业绩情况”中 “担任职务”是指申请人在该项目中的工作岗位，包括项目负责人、技术

合计值填写，并应提供相应的证明材料复印件；对于取得一级地震安全性评价工程师资格证书1年内申请初始注册的申请人，本栏可不填写。

六、所在单位意见由申请人档案所在单位填写，无工作单位者，由申请人档案所在人才交流中心填写。 七、各类证书原件的复印件、证明材料应真实、清晰、简要, 表格和附加材料统一使用A4纸。